前置胎盘数字化模型上构建的子宫切口模拟线临床价值研究

发布时间：2017-10-10 10:29

  本文关键词：前置胎盘数字化模型上构建的子宫切口模拟线临床价值研究

  更多相关文章： 前置胎盘 剖宫产 在体胎盘 磁共振成像 数字化三维模型

【摘要】：目的探讨前置胎盘数字化三维模型上构建的子宫切口模拟线在前置胎盘剖宫产术中的应用价值。方法选取2014年1月至2016年1月因前置胎盘在南方医科大学南方医院行剖宫产的单胎孕妇45例作为研究组,利用其术前磁共振(MRI)数据进行在体胎盘-子宫-骨盆数字化三维模型重建,在三维模型上多点测量前壁胎盘边缘与耻骨联合上缘水平线的垂直距离,确定胎盘边缘线,并根据胎盘在子宫前壁的位置对前置胎盘进行分型。根据胎盘分型和胎盘边缘线,在无胎盘区构建子宫切口模拟线。以前置胎盘边缘线和子宫切口模拟线为指导选择前置胎盘剖宫产术中子宫切口。同期用其他方法确定子宫切口的前置胎盘患者89例作为对照组,观测两组手术总失血量、输血率、手术时间、子宫切除率、术后住院天数、新生儿Apgar评分等围术期相关指标。结果研究组术前确定的胎盘位置与术中确定的胎盘位置符合率100%。对预计可避开胎盘患者,按照子宫切口模拟线切开子宫,胎盘避开率100%。研究组和对照组孕妇失血量(mL)(678.65±649.54 vs.933.96±695.25)、手术时间(min)(65.13±27.38 vs.86.88±54.43)、输血率(24.45%vs.42.69%)比较差异均有统计学意义(P0.05),对照组的失血量、输血率明显高于研究组,手术时间明显长于研究组。两组孕妇产后24 h出血量≥1000 mL发生率、子宫切除率、病死率、新生儿Apgar评分(1、5 min)7分的发生率等比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论胎盘数字化三维模型上构建的胎盘边缘线和子宫切口模拟线在指导前置胎盘手术时,能有效避开胎盘,减少术中出血,缩短手术时间,为临床中前置胎盘剖宫产术有效避开胎盘提供了一个新方法,具有一定的应用前景。
【作者单位】： 南方医科大学南方医院妇产科;南方医科大学南方医院影像中心;南方医科大学生物医学工程学院信息所;
【关键词】： 前置胎盘 剖宫产 在体胎盘 磁共振成像 数字化三维模型
【基金】：国家自然科学基金(31271417)
【分类号】：R719.8
【正文快照】： 前置胎盘的发生率国外报道0.5%,国内报道产术子宫切口的选择,有效地避开了胎盘,减少了0.24%~1.57%[1],是妊娠晚期较为常见的并发症。术中出血。现报道如下。随着“二孩”政策放开,其发生率在近几年内可能会进一步升高。剖宫产是中央型和部分型前置胎1资料与方法盘的主要分娩方

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1 李苗,罗伟燕;前置胎盘62例临床分析[J];衡阳医学院学报(医学版);2000年05期

2 田凤琴,于霞;前置胎盘的治疗(附23例临床分析)[J];黑龙江医学;2001年09期

3 张乃羚,李桂青;前置胎盘形成的影响因素[J];中国优生优育;2001年01期

4 李杰兰,李汉勤;前置胎盘大出血致多系统功能衰竭抢救成功1例[J];广东医学;2002年01期

5 张兰珍,谭新萍,高眉扬;前置胎盘成熟速度及其临床意义[J];广州医学院学报;2002年02期

6 林雪梅,陈理;中央型前置胎盘术中大出血处理1例[J];华西医学;2002年01期

7 刘双萍,任连琴,杨凤岐,刘芬;超声检查对前置胎盘诊断的意义[J];实用医学影像杂志;2002年03期

8 易念华;1981～2000年前置胎盘发生率变化[J];中国生育健康杂志;2004年05期

9 张慧芝,王顺东;超声诊断前置胎盘38例[J];西部医学;2005年03期

10 沈斌;;前置胎盘53例超声诊断体会[J];现代中西医结合杂志;2006年12期

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1 范琪慧;张伟峰;严海雅;;等容血液稀释联合自体成分血回输在产科前置胎盘患者中的应用[A];第四届长三角妇产科学术论坛暨浙江省2009年妇产科学术年会论文汇编[C];2009年

2 梁t$;贺晶;;54例凶险性前置胎盘的回顾性分析[A];第四届长三角妇产科学术论坛暨浙江省2009年妇产科学术年会论文汇编[C];2009年

3 程小尧;杨荣秀;陈廉;;83例前置胎盘临床分析[A];纪念卓越的人民医学家林巧稚大夫诞辰100周年——全国妇产科高级学术论坛论文集[C];2001年

4 马红;陈菊连;陈惠娟;周卫东;;经会阴超声对孕晚期前置胎盘的诊断价值[A];庆祝中国超声医学工程学会成立20周年——第八届全国超声医学学术会议论文汇编[C];2004年

5 范晓芳;顾明洁;;81例前置胎盘的回顾性分析[A];中华医学会第二次全国产科热点问题研讨会及第一届全国产科主任论坛学术会议论文汇编[C];2004年

6 郑亚红;;前置胎盘流血与宫缩的关系189例分析[A];2005年浙江省妇产科学暨计划生育学术会议论文汇编[C];2005年

7 何原;;前置胎盘大出血的治疗体会[A];2007年中华医学会—强生西部学术讲座全国产科危重症学术研讨会论文汇编[C];2007年

8 郑培兰;吕清媛;兰晓红;;凶险性前置胎盘37例临床分析[A];2011年浙江省妇产科学学术年会暨“妇产科常见疾病的临床研究新进展”学习班论文汇编[C];2011年

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1 刘正英;前置胎盘是怎么回事？[N];湖南科技报;2001年

2 戴贤贤;前置胎盘临床分析[N];农村医药报（汉）;2007年

3 江苏省建湖县近湖计生服务站 刘正英;前置胎盘险象环生[N];中国人口报;2002年

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1 马凌风;孕晚期凶险性前置胎盘49例临床分析[D];新疆医科大学;2016年

2 方菲;前置胎盘母儿结局临床分析[D];吉林大学;2013年

3 李青;前置胎盘临床发病规律多中心研究[D];南方医科大学;2013年

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5 朱姗姗;342例前置胎盘病例临床分析[D];皖南医学院;2015年

6 何敏敏;凶险型与非凶险型前置胎盘处理与妊娠结局的关系[D];中南大学;2014年

7 郑霖;前置胎盘的围产期结局分析及防治探讨[D];福建医科大学;2015年

8 左琴;凶险型前置胎盘的高危因素及围生期结局分析[D];南昌大学医学院;2015年

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10 甘艳琼;前置胎盘诊断治疗相关分析[D];昆明医科大学;2015年

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本文编号：1005855