子宫内膜异位症合并不孕术后影响妊娠的因素

发布时间：2017-10-11 06:19

  本文关键词：子宫内膜异位症合并不孕术后影响妊娠的因素

  更多相关文章： 子官内膜异位症相关性不孕 内异生育指数 r-AFS内异分期 病理类型 输卵管通畅度 最低功能评分

【摘要】：目的评价不同因素对子宫内膜异位症患者腹腔镜术后妊娠率的影响。方法收集本院2010年1月1日至2014年6月30日期间因不孕行腔镜手术并诊断为子宫内膜异位症患者的病史资料及手术记录描述,电话随访确认妊娠情况,分析EFI评分,r-AFS分期,病理类型、输卵管轻度受损情况与双侧附件最低功能评分与术后3年内妊娠率的关系。结果1.在术后6月内,12月内,18月内,24月内、36月内,EFI 9-10分组,7-8分组,4-6分组非IV-ET妊娠率均呈下降趋势,其中输卵管通畅组在36月内非IVF-ET妊娠率无显著差异(P0.05),其余各组均有显著性差异(P0.05)；两两间比较,各时间段中,输卵管通畅组中4-6分组与9-10分组非IVF-ET妊娠率均有显著差异(P0.05),4-6分组与7-8分组非IVF-ET妊娠率除18月内外(P0.05),其余各组两两间比较均无显著性差异(P0.05)；在输卵管受损组中,两两间比较,在6月内,9-10分组与7-8分组及4-6分组非IVF-ET妊娠率均有显著差异(P0.05),12月内,9-10分组与7-8分组非IVF-ET妊娠率有显著差异(P0.05),36月内,9-10分组与7-8分组及4-6分组非IVF-ET妊娠率有显著差异(P0.05),其余各组两两比较均无显著性差异(P0.05);r-AFS分期轻度与重度患者非IVF-ET妊娠率无显著差异(P0.05)；病理类型卵巢型、腹膜型、混合型患者非IVF-ET妊娠率无显著差异(P0.05),两两间比较均无显著差异(P0.05)。2.输卵管通畅组与输卵管受损组,在不同EFI分数段、不同r-AFS分期、不同病理类型中非IVF-ET妊娠率无显著差异(P0.05)。3.双侧评分4/2分组与3/3分组,4/1分组与3/2分组间,术后非IVF-ET妊娠率无显著差异(P0.05)。结论1.采用腹腔镜下EFI评分系统可以较有效地预测子宫内膜异位症合并不孕患者术后的妊娠结局。对输卵管完全通畅患者,术后EFI≥7分者,可进行期待治疗或指导性生活自然妊娠,而对EFI6分的患者可避免浪费时间进行治疗,而直接行IVF-ET.而r-AFS分期及病理类型对术后妊娠结局无指导作用。2.在输卵管尚通的情况下,输卵管通畅度轻度受损对后续妊娠结局也无明显影响。3.EFI评分中,最低功能评分LH评分相同的患者中,单侧附件功能尚佳,一侧受损的患者术后妊娠结局与双侧附件均受损的患者术后妊娠结局无显著差距。
【关键词】：子官内膜异位症相关性不孕 内异生育指数 r-AFS内异分期 病理类型 输卵管通畅度 最低功能评分
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R713
【目录】：

• 致谢4-5
• 中文摘要5-8
• 英文摘要8-11
• 缩略词表11-14
• 1 前言14-16
• 2 资料与方法16-20
• 2.1 研究对象16
• 2.2 方法16-17
• 2.3 统计方法17-20
• 3 结果20-29
• 3.1 一般情况20-22
• 3.2 不同影响因素对术后不同时间内妊娠率的影响22-25
• 3.3 在不同影响因素下输卵管情况对术后妊娠的影响25-28
• 3.4 双侧LH评分对术后不同时间内妊娠率的影响28-29
• 4 讨论29-34
• 4.1 r-AFS分期与妊娠29-30
• 4.2 病理类型与妊娠30
• 4.3 EFI评分与妊娠30-34
• 5 不足与展望34-35
• 6 结论35-36
• 参考文献36-40
• 综述40-57
• 参考文献48-57
• 作者简历及在学期间所取得的科研成果57

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前7条

1 ;子宫内膜异位症的诊治指南[J];中华妇产科杂志;2015年03期

2 王巧荣;;不同程度子宫内膜异位症引起不孕与输卵管通畅的相关性探讨[J];河北医学;2014年03期

3 王冬梅;曲绪琴;王惠;孙雪艳;唐蕊;;子宫内膜异位症生育指数对子宫内膜异位症合并不孕患者术后生育能力的评估[J];现代妇产科进展;2014年03期

4 卢玮;郑桂梅;刘爱民;;腹腔镜下观察子宫内膜异位症对输卵管的影响[J];河北医学;2013年01期

5 黄卓敏;古衍;江曼茹;汤德民;姚吉龙;;腹腔镜下子宫内膜异位症生育指数在子宫内膜异位症合并不孕中的应用研究[J];实用妇产科杂志;2012年06期

6 王敏;;腹腔镜联合复方棉酚片治疗卵巢子宫内膜异位囊肿临床疗效[J];临床军医杂志;2012年01期

7 冷金花;史精华;;子宫内膜异位症对生育的影响和治疗对策[J];中华临床医师杂志(电子版);2012年03期

，

本文编号：1010936