HPV多重感染与宫颈病变关系的研究

发布时间：2017-10-11 13:41

  本文关键词：HPV多重感染与宫颈病变关系的研究

  更多相关文章： HPV亚型 宫颈癌 宫颈病变 HPV多重感染

【摘要】：目的:分析高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)单一/多重感染在不同宫颈病变中的分布,探讨高危型HPV多重感染与宫颈病变的关系。通过比较HPV不同亚型在人群感染情况,从而了解本地区HPV亚型分布。在临床上为宫颈病变的早期预防、风险评估、治疗手段、监测等提供相关理论支持。方法:收集2014年1月到2015年12月在皖南医学院弋矶山医院妇科阴道镜门诊因出现临床症状(白带加血、阴道出血、性生活出血)就诊的957例患者。所有患者均行HPV PCR DNA杂交分型检测、薄层细胞学检查,最后以宫颈组织病理检查结果为金标准,将宫颈病变分为正常(368例)、低级别上皮内瘤变(CINⅠ)(193例)、高级别上皮内瘤变(CINⅡ/Ⅲ)(324例)、宫颈癌(72例)四组,运用卡方检验比较在不同宫颈病变中的HPV总感染率、单一感染率及多重感染率的分布及变化。结果:1.在957例患者中发生HPV感染者共643例,多重感染211例,在HPV患者中占32.81%(211/643)。通过比较不同年龄段中HPV多重感染情况,得出21~30岁多重感染率最高达44.07%(93/211),31~40岁多重感染率为27.96%(59/211),41~50岁多重感染率最低为12.8%(27/211)。多重感染患者在21~40岁高发。2.在368例宫颈细胞学或病理示正常组中有169例感染HPV,HPV阳性率45.92%(169/368),宫颈癌组中HPV阳性率最高,达97.22%(70/72)。不同宫颈病变组HPV感染率之间差异比较,χ2=134.354,p0.05差异具有统计学意义。3.在957例患者中发生HPV感染者共643例,单一感染432例,多重感染211例,统计13种HPV亚型分布得出,HPV 16型共有238人,占37.01%(238/643),HPV 52 163人25.35%(163/643),18型有69人,占10.73%(69/643)。4.432例单一感染者中正常、CINⅠ、CINⅡ/Ⅲ、宫颈癌分别有109、89、167、67例。211例多重感染者中在正常、CINⅠ、CINⅡ/Ⅲ、宫颈癌分别有60、56、92、3例。比较正常、CINⅠ、CINⅡ/Ⅲ这三组中单一/多重HPV感染率,p均大于0.05,而宫颈癌组中单一和多重感染的比较,χ2=28.99,p0.05.在除宫颈癌外不同宫颈病变组中,单一与多重感染无明显差异,宫颈癌中单一与多重感染存在差异,p0.05。5.在211例多重感染中,143例为二重感染占67.78%(143/211),52例三重感染占24.64%(52/211),13例四重感染占6.16%(13/211),3例五重感染占1.42%(3/211),在多重感染中主要以二重感染为主。比较二重及以上感染在不同宫颈病变差异,χ2=4.349,p=0.361,无统计学意义。6.在70例HPV阳性的宫颈癌中,HPV16型有52例占74.29%(52/70),52型11例占15.71%(11/70),18型有3例。结论:1.随宫颈病变严重程度加重,HPV感染率增高。2.在多重感染中以二重感染多见,在21~40岁之间感染率最高.3.宫颈病变的程度与HPV亚型多寡无关.4.宫颈癌中HPV多重感染率明显低于单一感染.
【关键词】：HPV亚型 宫颈癌 宫颈病变 HPV多重感染
【学位授予单位】：皖南医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R737.33
【目录】：

• 中英文缩略词对照表5-8
• 摘要8-10
• ABSTRACT10-13
• 前言13-17
• 研究内容与方法17-22
• 1 研究内容17
• 1.1 研究对象17
• 2. 材料和方法17-21
• 2.1 主要试剂和仪器17-18
• 2.1.1 主要试剂17
• 2.1.2 主要仪器17-18
• 2.2 研究方法18-20
• 2.2.1 HPV分型检测18-19
• 2.2.1.1 标本采集18
• 2.2.1.2 操作步骤18-19
• 2.2.2 TCT检测19-20
• 2.2.2.1 标本采集19-20
• 2.2.2.2 操作步骤20
• 2.2.2.3 结果判断20
• 2.3 阴道镜下病理组织学检查20-21
• 2.3.1 阴道镜检查及LEEP术方法20
• 2.3.2 病理检查及结果20-21
• 3 统计学方法21-22
• 结果22-26
• 1 HPV多重感染在不同年龄段构成比22
• 2 不同宫颈病变中HPV感染情况22-23
• 3 HPV各型在感染分布情况23-24
• 4 HPV单一和多重感染在不同宫颈病变比较24-25
• 5 比较两重及以上HPV感染在宫颈病变中的情况25
• 6 70例HPV阳性宫颈癌中HPV各型别分布25-26
• 讨论26-31
• 1 HPV多重感染在不同年龄段分布27
• 2 不同宫颈病变中HPV感染情况27-28
• 3 单一/多重HPV感染在宫颈病变作用比较28-29
• 4 两重/两重以上HPV感染在宫颈病变中的比较29
• 5 HPV型别和宫颈病变关系29
• 6 HPV在宫颈病变中作用研究对HPV疫苗的指导意义29-31
• 结论31-32
• 参考文献32-36
• 综述36-50
• 参考文献45-50
• 作者简介及读研期间科研成果50-51
• 致谢51

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本文编号：1012852