HBV阳性孕产妇母婴传播及母乳喂养安全性研究

发布时间：2017-10-13 21:37

  本文关键词：HBV阳性孕产妇母婴传播及母乳喂养安全性研究

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【摘要】：目的探讨孕妇采用高效价乙肝免疫球蛋白(HBIG)阻断,非阻断,产后母乳喂养,对幼儿感染乙肝病毒(HBV)几率的调查。方法孕妇外周血、脐血、幼儿外周血血清标志物(HBV M)用金标法、酶联免疫吸附法(ELISA法),部分孕妇外周血、乳汁采用荧光定量PCR方法检测。结果 1.治疗组167例用(HBIG)阻断,对照组246例,未用(HBIG)阻断,两组分别对大三阳、小三阳、1、5阳性及新生儿脐血感染情况进行统计学处理,P0.05,无显著性差异。2.对其治疗组及对照组两组出生1岁以上幼儿外周血阻断情况进行随访,两组比较指标亦分别为大三阳、小三阳、1、5阳性,经统计学处理P0.05,无显著性差异。3.对111例乙型肝炎阳性产妇乳汁感染情况调查,孕妇HBV M指标分别为大三阳、小三阳、1、5阳性,产后3天以上行乳汁HBV-DNA检测,其HBV-DNA病毒含量在5.0E5以上,不建议母乳喂养,HBV-DNA病毒含量在5.0E5以下,建议母乳喂养,随访幼儿无1例感染乙型肝炎病毒。4.对524例乙型肝炎阳性产妇所分娩幼儿抗体产生情况比较,大三阳157例,抗体产生56例,占35.67%;小三阳349例,抗体产生187例,占53.58%,1.5阳性18例,抗体产生15例,占83.33%。结论 1.鉴于应用高效价乙肝免疫球蛋白(HBIG)不能减少母婴传播,对乙型肝炎病毒(HBV)阳性孕妇在孕晚期不建议应用HBIG进行阻断。2.乙型肝炎病毒阳性孕妇母乳喂养不增加感染风险,建议正规预防的前提下,进行母乳喂养。3.该研究表明HBV病毒载量与HBV母婴阻断失败有一定相关性,但需扩大样本量进行深入研究。4.HBV感染是一个复杂的过程,其作用机理尚不明确。育龄夫妇孕前、孕期、产后和幼儿及时检测、诊断、干预,可有效降低HBV的母婴传播。并根据幼儿乙肝抗体产生情况及时给予免疫指导,以减少乙型肝炎的发生率。
【作者单位】： 河南省开封市妇产医院医学遗传科;
【关键词】： 乙肝病毒 孕产妇 幼儿 母婴传播 母乳喂养 安全性
【基金】：开封市科学技术局科技发展计划项目项目编号:090304
【分类号】：R714.251
【正文快照】： 乙型肝炎是严重危害人类健康的世界性传染病,由乙型肝炎病毒(HBV)感染所致。全世界HBV携带者达3亿多人,我国HBV携带者达1.2亿,占世界的三分之一。我国是乙型肝炎高发区,人群感染率达60%,HBs Ag携带者高达10%~15%。急性乙型肝炎10%~20%可转成慢性,其中一部分可能发展成肝硬化和

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