精子因素对体外受精结局的影响及处理策略
发布时间：2017-10-17 01:13
本文关键词：精子因素对体外受精结局的影响及处理策略
【摘要】：目的:探讨体外受精技术中男性精子因素与受精率、卵裂率、优胚率、优囊率及妊娠率的关系,从而为选择助孕方式及临床治疗提供参考。方法:选择2011年6月-2014年6月在南华星辉生殖健康专科医院使用长方案促排卵的体外受精周期,其中642个IVF周期,85个ICSI周期,全部采用新鲜射精精液进行体外受精。1.将IVF助孕的580个周期根据精子形态分为畸精症组(正常精子形态4%㖞及正常形态组(正常精子形态≥4%㖞,分别比较两组的受精率、卵裂率、优胚率、优囊率和妊娠率。将ICSI助孕的85个周期根据精子形态分为中重度畸精症组(正常精子形态2%㖞、轻度畸精症组(2%≤正常精子形态4%㖞、正常形态组(正常精子形态≥4%㖞,分别比较三组的受精率、卵裂率、优胚率、优囊率和妊娠率。2.选择行IVF助孕的398个周期,根据精子顶体酶结果分为正常组和异常组,分别比较两组的受精率、卵裂率、优胚率、优囊率和妊娠率。3.选择行IVF助孕的642个周期,根据处理后PR精子总数进行分组:PR精子总数≥1.0×106组和PR精子总数1.0×106组,分别比较两组的受精率、卵裂率、优胚率、优囊率和妊娠率。4.选择43例因男方因素进行2个体外受精周期的患者,第一个体外受精周期妊娠失败后,通过使用复方玄驹胶囊加维生素C对男方精液治疗3-6个月,再次助孕,比较治疗前后精子因素和移植胚胎质量。结果:1.IVF助孕的两组间女方平均年龄、BMI、不孕年限、原发不孕比例、平均回收卵数及男方平均年龄均无统计学差异;畸精症组受精率低于正常形态组,差异具有统计学意义,但是两组之间其他指标无显著性差异。ICSI助孕的三组间女方平均年龄、BMI、不孕年限、原发不孕比例、平均回收卵数及男方平均年龄均无统计学差异;中重度畸精症组的受精率显著低于其他两组,而三组的其他指标无显著性差异。2.顶体酶活性正常组与异常组之间的女方平均年龄、BMI、不孕年限、原发不孕比例、平均回收卵数及男方平均年龄均无统计学差异;顶体酶活性正常组的受精率和妊娠率略高于顶体酶活性低下组,但是差异不显著,卵裂率、优胚率及优囊率无明显差异。3.处理后PR精子总数≥1.0×106组与处理后PR精子总数1.0×106组的女方平均年龄、BMI、不孕年限、原发不孕比例、平均回收卵数及男方平均年龄均无统计学差异;处理后PR精子总数≥1.0×106组受精率和优胚率高于处理后PR精子总数1.0×106组,差异具有统计学意义,而卵裂率、优囊率和妊娠率无显著性差异。4.同一患者通过药物治疗,精子形态和胚胎质量得到明显的改善,同时能获得较好的妊娠结局。结论:1.精子形态和PR精子总数是影响体外受精的受精率的重要因素,可结合考虑作为选择助孕方案的参考因素;2.精子顶体酶活性对IVF各项指标均没有明显的影响;3.复方玄驹胶囊对男性精子参数具有显著的改善作用,精子参数改善后行体外受精能有效的提高胚胎质量和妊娠结局。
【关键词】：精子因素 妊娠结局 体外受精 巴氏染色
【学位授予单位】：南华大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R714.8
【目录】：
- 摘要4-7
- Abstract7-13
- 缩略词13-15
- 第1章 绪论15-19
- 1.1 引言15-19
- 第2章 材料与方法19-32
- 2.1 研究对象19
- 2.2 试剂耗材与仪器19-22
- 2.3 实验方法22-31
- 2.4 分析指标31
- 2.5 统计学分析31-32
- 第3章 结果32-42
- 3.1 精子形态对体外受精指标的影响32-35
- 3.2 顶体酶活性对IVF指标的影响35-36
- 3.3 处理后PR精子总数对IVF指标的影响36-37
- 3.4 药物治疗前后精子参数及胚胎形态对比37-42
- 第4章 讨论42-48
- 4.1 精子形态与体外受精的关系42-43
- 4.2 精子顶体酶与体外受精的关系43-44
- 4.3 PR精子与IVF的关系44-45
- 4.4 药物治疗对精子及胚胎的作用45-46
- 4.5 创新与展望46-48
- 第5章 结论48-50
- 第6章 参考文献50-58
- 综述58-68
- 参考文献64-68
- 攻读硕士期间发表的论文68-70
- 致谢70
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 ;自然周期法应用于体外受精[J];上海医学;2005年11期
2 ;自然周期法应用于体外受精[J];上海医学;2006年01期
3 K釨llé n B.;Finnstr銉m O.;Nygren K.- G.;Olausson P.O. ;张剑萍;;瑞典体外受精分娩儿童的长期发病率及癌症风险[J];世界核心医学期刊文摘(妇产科学分册);2006年01期
4 王玉蓉;;体外受精成功夫妇的情感适应[J];国外医学(计划生育/生殖健康分册);2006年02期
5 Detti L.;Williams D.B.;Robins J.C.;M.A. Thomas;张剑萍;;进行体外受精的卵巢反应不良患者应用3种不同降调方案的比较[J];世界核心医学期刊文摘(妇产科学分册);2006年03期
6 Klonoff-Cohen H.S.;Natarajan L.;Victoria Chen R. ;张e，
本文编号：1045954
本文链接：https://www.wllwen.com/yixuelunwen/fuchankeerkelunwen/1045954.html
最近更新
教材专著
