重度宫腔粘连69例临床资料回顾性分析

发布时间：2017-10-19 16:31

  本文关键词：重度宫腔粘连69例临床资料回顾性分析

  更多相关文章： 重度宫腔粘连 宫腔粘连分离术 预后

【摘要】：目的通过回顾性分析69例重度宫腔粘连(IUA)患者的病例资料,主要从年龄、是否雌激素预处理、服用雌激素疗程、既往宫腔操作次数等4个方面进行观察,探讨重度宫腔粘连的预后因素。方法搜集2014年9月至2015年8月在重庆医科大学附属第一医院住院并手术的重度宫腔粘连患者81例,仔细查阅病例及宫腔镜手术资料,获得相关信息。并于2016年3月电话随访,获得69例完整资料,采用spss19.0进行统计学分析,p0.05为差异有统计学意义。结果69例患者有21例行术前雌激素预处理1-6月,剂量3mg/d-9mg/d,预处理组与无预处理组比较,月经改善率、再粘连率、妊娠率差异无统计学意义(p0.05);根据雌激素服用时间分为≤3月组、4-6月组、6月组,因绝大部分患者停药取环后未再复查宫腔镜,故无法比较服药疗程与停药后宫腔恢复情况的关系。将不同服药疗程的月经改善率、妊娠率进行比较,差异无统计学意义(p0.05);既往宫腔操作3次的患者其月经无改善率、再粘连率均高于≤3次的患者,通过分析比较差异有统计学意义(p0.05)。≤3次组再次中重度粘连率为8.3%(3/36),3次组为36.4%(8/22),两组比较差异有统计学意义(p=0.022);年龄与预后无明显关系;此研究69例重度IUA中目前宫内节育器仍未取出者20人(17人对目前月经满意)。剩余49人中,节育器取出前38人月经改善,11人月经无改善。取出节育器后18人出现月经逐渐减少甚至闭经。将节育器取出前后月经改善率进行对比,差异有统计学意义(p0.05)。结论是否术前雌激素预处理、年龄、延长雌激素服用时间与重度IUA预后无明显相关性;妊娠相关宫腔操作、多次宫腔操作是重度IUA主要原因,既往宫腔操作次数越多越不利于月经改善、宫腔恢复;宫腔镜下宫腔粘连分离术是治疗重度IUA的有效手段,为减少术后复发,需要有效、长期、规律的随访;此为小样本回顾性研究结果,需要大样本、前瞻性、随机对照研究进一步论证分析。
【关键词】：重度宫腔粘连 宫腔粘连分离术 预后
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R713.4
【目录】：

• 英汉缩略语名词对照4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 前言10-11
• 1 材料与方法11-12
• 2 结果12-17
• 3 讨论17-20
• 全文结论20-21
• 参考文献21-23
• 文献综述23-30
• 参考文献27-30
• 致谢30-31
• 攻读硕士学位期间发表的论文31

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 王雅琴;杨菁;石华;谢青贞;吴庚香;;经阴道三维超声成像在宫腔粘连中的诊断价值[J];临床超声医学杂志;2011年03期

2 张晓峰;苗杰;;子宫输卵管造影术在宫腔粘连中的应用[J];中国医药导报;2012年22期

3 秦虹;张军喜;王蕾;徐娜;李娟;;宫腔内超声诊断轻、中度宫腔粘连的价值探讨[J];中国计划生育和妇产科;2013年05期

4 Schenker JG;肖铸瑗;;宫腔粘连征(Ascherman's syndrome)的最新评价[J];国外医学.妇产科学分册;1983年05期

5 荣抗美;宫腔粘连的诊断与处理[J];滨州医学院学报;1993年04期

6 王明阳;;宫腔粘连的诊治现状[J];中外医疗;2014年09期

7 刘涟;宫腔粘连的宫腔镜诊断和治疗[J];武汉市职工医学院学报;2000年03期

8 何晓宇,黄惠娟,宋健;宫腔镜诊治宫腔粘连合并不孕的评价[J];中国微创外科杂志;2002年S1期

9 汪爱兵,丁小兰,马万增;宫腔镜在宫腔粘连诊断和治疗中的应用价值[J];中国医刊;2004年07期

10 郭宝艳;中西医结合治疗宫腔粘连58例[J];中国民间疗法;2004年06期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 刘玉环;夏恩兰;赵玉婷;宋冬梅;周凤琼;;大剂量雌激素改善中重度宫腔粘连预后的研究[A];中华医学会第十次全国妇产科学术会议妇科内镜会场（妇科内镜学组）论文汇编[C];2012年

2 上官雪军;杨梅丽;张琴芳;;三种方式防止宫腔粘连分离手术后再粘连效果的临床观察[A];第八次全国妇产科学学术会议论文汇编[C];2004年

3 成九梅;夏恩兰;段华;;转化生长因子β1在宫腔粘连发病机制中的作用[A];第八次全国妇产科学学术会议论文汇编[C];2004年

4 王慧民;;中西医结合治疗宫腔粘连的系统评价[A];第八届全国中西医结合妇产科学术大会论文及摘要集[C];2012年

5 张海霞;朱学平;陈芙庭;马鑫;;经阴道超声三维成像在宫腔粘连诊断中的应用价值[A];2012年浙江省超声医学学术年会论文集[C];2012年

6 徐开红;;宫腔粘连的诊治现状[A];2012年浙江省妇产科学及围产医学学术年会暨《妇产科常见疾病规范化治疗新进展》及《围产医学热点追踪》学习班论文集[C];2012年

7 花向东;顾小燕;许锋;张红洋;王素敏;;200例宫腔粘连诊治分析[A];中华医学会第十次全国妇产科学术会议妇科内镜会场（妇科内镜学组）论文汇编[C];2012年

8 周凤琼;刘玉环;夏恩兰;宋冬梅;;结核性宫腔粘连的临床诊治分析[A];中华医学会第十次全国妇产科学术会议妇科内镜会场（妇科内镜学组）论文汇编[C];2012年

9 董明理;;宫腔粘连的危险因素分析[A];中华医学会第十次全国妇产科学术会议妇科内镜会场（妇科内镜学组）论文汇编[C];2012年

10 王宝金;申爱荣;杨淑玲;王鲁文;白桦;;宫腔粘连316例临床疗效分析[A];中华医学会第十次全国妇产科学术会议妇科内镜会场（妇科内镜学组）论文汇编[C];2012年

中国重要报纸全文数据库 前1条

1 程怀孟;人流后当心宫腔粘连[N];大众卫生报;2009年

中国博士学位论文全文数据库 前3条

1 刘丽文;中药滋肾养膜方对宫腔粘连内膜修复和妊娠结局的临床研究[D];湖南中医药大学;2015年

2 杨茜;经宫腔镜宫腔粘连分离术后戊酸雌二醇应用疗效分析[D];中南大学;2013年

3 林小娜;改善宫腔粘连预后的临床和动物实验研究[D];浙江大学;2015年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 高瑞卿;宫腔粘连的临床分析及妊娠结局的影响因素分析[D];福建医科大学;2015年

2 张建洁;宫腔粘连分离术对妊娠结局的影响(附76例报道)[D];河北医科大学;2015年

3 祁鑫;阴道用芬吗通对宫腔粘连的疗效观察[D];河北医科大学;2015年

4 王改;建立机械损伤大鼠宫腔粘连模型及雌激素预防粘连的初步研究[D];安徽医科大学;2015年

5 杨芸;宫腔粘连分离术后再粘连的预防的临床研究[D];苏州大学;2015年

6 马文琴;医用膜联合球囊预防宫腔粘连术后再粘连的疗效观察和机理研究[D];苏州大学;2015年

7 周艳;补肾祛瘀法治疗中重度宫腔粘连宫腔镜分离术后的临床疗效观察[D];南京中医药大学;2014年

8 徐洁;雌激素受体及基质金属蛋白酶-9在宫腔粘连中的表达意义[D];南方医科大学;2015年

9 任娟;ER、PR和GHR在宫腔粘连患者子宫内膜组织中的表达及意义[D];安徽医科大学;2015年

10 秦琰;子宫球囊支架预防宫腔粘连术后复发的临床研究[D];内蒙古民族大学;2015年

，

本文编号：1062148