淋巴细胞主动免疫治疗在反复胚胎种植失败中的临床应用

发布时间：2017-10-23 15:19

  本文关键词：淋巴细胞主动免疫治疗在反复胚胎种植失败中的临床应用

  更多相关文章： RIF 临床妊娠率 胚胎种植率 淋巴细胞主动免疫治疗 淋巴细胞免疫表型

【摘要】：[目的]1.探讨淋巴细胞主动免疫治疗对不明原因反复胚胎种植失败患者的临床应用价值,为临床提供一定的理论依据；2.探索淋巴细胞主动免疫治疗可能的作用机制。[方法]研究对象为2015年3月1日-2015年12月31日在昆明医科大学第二附属医院生殖医学科接受IVF-ET助孕治疗中不明原因反复种植失败(RIF)的患者179例。按胚胎移植前是否接受淋巴细胞主动免疫治疗(LIT)分为研究组和对照组,按胚胎属性分为新鲜移植和冷冻移植两个亚组,分别以研究组A和研究组B以及对照组A和对照组B表示；同时对接受LIT治疗的83例患者在治疗前后进行外周血淋巴细胞免疫表型检测,分别比较研究组A与对照组A、研究组B与对照组B的临床妊娠率、胚胎种植率；并比较LIT治疗前后淋巴细胞免疫表型分布变化。采用SPSS 17.0软件包进行数据处理,计数资料组间率的比较采用独立样本t检验和x2检验,计量资料用x±s表示,治疗前后数据差异采用配对t检验。[结果]1.研究组A51例患者,对照组A57例患者,研究组A的临床妊娠率、胚胎种植率明显高于对照组A(47.06% vs 22.81%,24.17% vs 13.18%),差异有统计学意义(P0.05)。2.研究组B 32例患者,对照组B 39例患者,研究组B的临床妊娠率、胚胎种植率明显高于对照组B(46.88% vs 23.77%,24.36% vs 12.89%),差异有统计学意义(P10.05)。3.LIT前后外周血淋巴细胞免疫表型变化的比较：治疗后CD3+T细胞、CD4+T细胞占淋巴细胞的比率下降,但差异无统计学意义；CD8+T细胞占淋巴细胞的比率上升、CD4+/CD8+比值下降,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后活化的CD3+T细胞比率(CD3+HLA-DR+).B淋巴细胞(CD3-CD19+)较治疗前无统计学差异(P0.05),而NK细胞(CD3-CD16+CD56+)占淋巴细胞的比率明显下降(P0.05)。[结论]1.LIT能提高不明原因RIF患者的妊娠率、胚胎着床率。2.LIT可能通过增加CD8+T细胞占淋巴细胞的比率、降低CD4+/CD8+比值、减少NK细胞(CD3-CD16+CD56+)的表达来增强母胎免疫耐受,减少母体对胎儿的免疫杀伤与免疫排斥作用,从而促进胚胎的种植。
【关键词】：RIF 临床妊娠率 胚胎种植率 淋巴细胞主动免疫治疗 淋巴细胞免疫表型
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R714.8
【目录】：

• 缩略词表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-12
• 材料与方法12-16
• 结果16-19
• 讨论19-27
• 结论27-28
• 参考文献28-32
• 综述32-40
• 参考文献37-40
• 攻读学位期间获得的学术成果40-41
• 致谢41-42

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本文编号：1084036