20年间妊娠期高血压疾病发病情况及相关影响因素分析

发布时间：2017-10-25 17:20

  本文关键词：20年间妊娠期高血压疾病发病情况及相关影响因素分析

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【摘要】：背景：妊娠期高血压疾病是妊娠期特有疾病，不论是在发达国家还是在发展中的国家，妊娠期高血压疾病仍然是导致人类孕产妇和胎婴儿发病率和病死率高的主要原因之一，成为全球性的人类健康问题。其相关影响因素到目前并不是十分清楚，因此，对妊娠期高血压疾病发病情况、母儿预后及相关影响因素的深入研究，能有助于预防和减少其发生，对于保护孕产妇及胎儿的健康是至关重要的。 目的:探讨20年间妊娠期高血压疾病发病情况和母儿预后的变化趋势及相关影响因素，，为提高妊娠期高血压疾病的防治水平提供参考依据。 方法：本研究收集1995年1月至2014年12月期间在首都医科大学附属北京友谊医院产科收治的妊娠期高血压疾病1679例的病例资料。回顾性分析20年间妊娠期高血压疾病的发病率、母儿严重并发症(包括孕妇死亡率、重要脏器功能不全、胎盘早剥、早产、死胎、低出生体重儿及新生儿窒息、死亡)发病情况、孕妇年龄构成、产次、发病孕周、分娩孕周、分娩方式情况。以10年为一组，采用t检验、卡方检验、相关性分析等检验方法，比较前后10年妊娠期高血压疾病发病特点和母儿预后的变化趋势，并采用Logistic回归分析影响这种变化趋势和母儿预后的相关因素，包括孕妇年龄、产次、体重指数、规律产检等。 结果:自1995年至2014年友谊医院孕产妇妊娠期高血压疾病发病率及其并发症发生率呈上升趋势，死亡率无明显变化。以10年为一组，1995-2004年平均发病率3.80%，HDCP并发症发生率4.94%，死亡率7/10万；2005-2014年HDCP平均发病率4.67%，HDCP并发症发生率9.14%，死亡率8/10万。前后10年HDCP发病率及母体严重并发症发生率提高，两组间差异有显著性意义（P=0.000，P=0.006），前后10年死亡率无差异性（P=0.956）。发生妊娠期高血压疾病的初产妇和经产妇，两组间年龄≥35岁的构成比的相对危险度分别为3.04([95%CI2.30，4.01]，P=0.000）、0.49([95%CI0.22，1.08]，P=0.078），提示前后10年高龄产妇比例增加，通过Pearson相关性分析，高龄产妇的妊娠期高血压疾病的发病程度加重，HDCP并发症发生率增加。妊娠期高血压疾病产妇的产检次数呈增高趋势，住院时间呈缩短趋势，提示我院对妊娠期高血压疾病医疗水平和管理水平提高。虽然妊娠期高血压疾病的发病率呈增高趋势，两组间新生儿窒息及死亡率无明显变化，提示我院对妊娠期高血压疾病的诊治及不良围产儿结局的预防水平提高。手术分娩所占比重增高，剖宫产仍为妊娠期高血压产妇终止妊娠的首选。早发型子痫前期母体严重并发症发生率及早产率升高，提示应加强对早发型子痫前期的管理及诊治水平。对母儿预后相关影响因素进行Logistic单因素及多因素分析，提示年龄、分类、是孕妇严重并发症的独立高危因素。年龄、规律产检、分类、母体严重并发症是发生严重新生儿并发症的独立高危因素。 结论：友谊医院过去20年妊娠期高血压疾病发病率及其并发症发生率呈升高趋势，死亡率无明显变化。高龄孕产妇及初产妇比例明显增加，高龄产妇的妊娠期高血压疾病的发病程度加重，HDCP并发症发生率增加，提示临床应加强对高龄产妇的管理。产检次数呈增高趋势，住院时间呈缩短趋势，虽然妊娠期高血压疾病的发病率呈增高趋势，两组间早产儿比例呈升高趋势，但新生儿窒息及死亡率无明显变化，提示我院对妊娠期高血压疾病医疗水平和管理水平提高。手术分娩所占比重增高，剖宫产仍为妊娠期高血压产妇终止妊娠的首选。早发型子痫前期母体严重并发症发生率及早产率升高，提示应加强对早发型子痫前期的管理及诊治水平。年龄、病情严重程度是孕妇严重并发症的独立高危因素。年龄、规律产检是发生严重新生儿并发症的独立高危因素。
【关键词】：妊娠期高血压疾病 发病率 母儿结局 变化趋势 相关因素
【学位授予单位】：首都医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R714.246
【目录】：

• 摘要4-6
• Abstract6-9
• 前言9-11
• 资料与方法11-16
• 结果16-29
• 讨论29-34
• 结论34-35
• 文献综述35-40
• 参考文献40-45
• 中英文对照词表45-46
• 致谢46-47
• 个人简历47

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前6条

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本文编号：1094720