医学营养治疗对妊娠糖尿病母血脐血血清脂肪酸构成比及妊娠结局影响的研究

发布时间：2017-10-27 11:13

  本文关键词：医学营养治疗对妊娠糖尿病母血脐血血清脂肪酸构成比及妊娠结局影响的研究

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【摘要】：目的:①研究医学营养治疗(MNT)对妊娠糖尿病(GDM)孕妇血糖控制有效率及妊娠结局的影响。②比较GDM孕妇及正常孕妇血清脂肪酸构成比的差别,分析血清脂肪酸与GDM发病风险之间的相关性。③通过给予GDM孕妇医学营养治疗,比较分娩时GDM孕妇和正常孕妇及其新生儿脐血血清脂肪酸构成比之间的差别,探索医学营养治疗对母血及脐血血清脂肪酸构成比影响的临床意义。方法:①本次研究共纳入孕妇176例,GDM孕妇和健康孕妇各88例,其中GDM孕妇接受医学营养治疗。观察营养治疗组孕妇血糖控制有效率及孕期体重增长情况。研究营养治疗组产科结局情况,并与对照组孕妇比较。②本次研究共纳入孕妇60例,其中GDM孕妇及健康孕妇各30例。血清脂肪酸采用气相色谱法测定,单个脂肪酸与GDM之间的关系采用不同的统计学方法处理。③本次研究共纳入孕妇60例,其中GDM孕妇及健康孕妇各30例。血清脂肪酸采用气相色谱法测定,GDM孕妇、对照组孕妇以及新生儿脐血之间脂肪酸的比较采用秩和检验。结果:①GDM孕妇其血糖控制有效率为94.32%,MNT后GDM组剖宫产、妊娠高血压、胎膜早破、羊水过多、早产、巨大儿发生率、新生儿出生体重和身长与对照组差异无统计学意义,但分娩孕周小于对照组(39.51±1.29 vs 39.95±0.95,P=0.010)。②GDM孕妇与健康孕妇相比较,SFA、MA、PA、SA、MUFA构成比高,PUFA、n-6PUFA及LA构成比低。GDM孕妇与SFA、MA、PA、SA及MUFA呈负相关,与PUFA、LA呈正相关。③分娩时母血血清脂肪酸中GDM孕妇ALA和EPA构成比高于对照组孕妇,其他脂肪酸之间无统计学差异。分娩时对两组孕妇新生儿脐血进行血清脂肪酸构成比分析发现SFA中的SA水平GDM组低于对照组;GDM组新生儿脐血中PUFA、n-6系列的PUFA及AA的构成比低于对照组,虽然n-3系列PUFA两组间无统计学差异,但是GDM组新生儿脐带血中的EPA明显低于对照组。结论:①及时对GDM实施MNT可促进GDM母儿良好的妊娠结局。②孕妇血清饱和脂肪酸中的MA、PA及SA水平升高可增加GDM发病风险,而孕妇血清不饱和脂肪酸可降低GDM发病风险。③医学营养治疗可以改善GDM孕妇SFA及MUFA在孕妇体内的代谢和转运,但GDM孕妇血清PUFA仍受GDM的影响,最终导致GDM新生儿脐血中PUFA水平低于对照组新生儿。
【关键词】：妊娠糖尿病 医学营养治疗 妊娠结局 脂肪酸谱 气相色谱法
【学位授予单位】：青岛大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R714.256
【目录】：

• 摘要2-4
• Abstract4-8
• 引言8-10
• 第一章 医学营养治疗对妊娠糖尿病血糖控制及妊娠结局的影响10-19
• 1 研究对象与方法10-14
• 1.1 研究对象10
• 1.2 方法10-13
• 1.2.1 问卷调查10
• 1.2.2 个体化医学营养治疗10-12
• 1.2.3 观察指标12-13
• 1.3 统计学处理13-14
• 2 结果14-17
• 2.1 对照组与GDM组基本信息14-15
• 2.2 对照组与GDM组膳食摄入量及化验指标15-16
• 2.4 对照组与GDM组血糖控制有效率、妊娠结局之间的比较16-17
• 3 讨论17-19
• 第二章 血清脂肪酸与妊娠糖尿病之间的相关性研究19-27
• 1 研究对象与方法19-21
• 1.1 研究对象19
• 1.2 标本采集19
• 1.3 标本检测19-20
• 1.4 统计方法20-21
• 2 结果21-25
• 2.1 研究对象基本情况、实验室指标及膳食摄入21-22
• 2.2 GDM孕妇及对照组孕妇脂肪酸构成22-23
• 2.3 GDM孕妇血清脂肪酸与各指标之间的相关性23
• 2.4 孕妇血清脂肪酸与GDM发病风险23-25
• 3 讨论25-27
• 第三章 医学营养治疗对妊娠糖尿病母血及新生儿脐血血清脂肪酸构成比的影响27-32
• 1 研究对象与方法27-28
• 1.1 研究对象27
• 1.2 标本采集27
• 1.3 标本检测27
• 1.4 统计方法27-28
• 2 结果28-30
• 2.1 GDM及对照组孕妇分娩时血清脂肪酸构成之间的比较28-29
• 2.2 GDM及对照组孕妇新生儿脐带血血清脂肪酸构成之间的比较29-30
• 3 讨论30-32
• 结论32-33
• 参考文献33-38
• 综述 脂肪酸构成、作用及其影响因素38-49
• 综述参考文献45-49
• 攻读学位期间的研究成果49-50
• 附录50-54
• 缩略词表50-51
• 病例观察表51-53
• 24小时膳食回顾53-54
• 致谢54-55

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 杨桂;喻明霞;黎安玲;杨钢;范维;;液相色谱法定量检测老年人血浆游离脂肪酸[J];现代生物医学进展;2013年27期

中国博士学位论文全文数据库 前1条

1 徐丹凤;长链脂肪酸经GPR120调节GLP-1分泌机制及亚麻籽油对小鼠糖脂代谢的影响[D];复旦大学;2013年

中国硕士学位论文全文数据库 前2条

1 孙蕾;儿童智力发育与母亲孕早期血清游离脂肪酸水平关联的巢式病例对照研究[D];安徽医科大学;2013年

2 林悦涵;二十二碳六烯酸抑制高糖处理大鼠缺血后出血性转化的研究[D];浙江大学;2013年

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本文编号：1103237