孕妇孕期体重增长和妊娠结局的关系

发布时间：2017-11-07 14:13

  本文关键词：孕妇孕期体重增长和妊娠结局的关系

  更多相关文章： 新生儿出生体重 小于孕龄儿 孕前体质量指数(BMI) 孕期体重增长 妊娠结局

【摘要】：目的:1.分别探讨孕前BMI及孕期体重增长(GWG)对妊娠结局及新生儿体重的影响。2.评估本院对不同孕前BMI孕妇推荐的适宜妊娠期体重增长(GWG)范围对妊娠结局的影响。方法:对2014年1月1日-2016年2月1日在山西大医院妇产科分娩的2013名妇女病例资料进行回顾性研究。收集的信息包括:基本信息、孕期体重增长(GWG)、妊娠结局及新生儿体重。1.将孕前BMI及孕期GWG进行分类,分别研究他们对妊娠结局及新生儿出生体重的影响。2.按照中国体重指数(BMI)的标准对孕前体重指数进行分类。以各孕前BMI组孕妇孕期GWG分布的P 25-P 75区间做为推荐的适宜孕期GWG范围。与2009年IOM推荐各组孕期GWG范围做比较。评价的指标是适于胎龄儿(AGA)的出生。对每个孕前BMI组的妇女来说最合适的孕期体重增长是为了达到高比例的最适体重新生儿出生。结果:1.根据孕妇孕前体质量指数分为四组:低体重组(16.7%)、正常体重组(64.4%)、超重组(15.2%)和肥胖组(3.7%)。与正常组相比,孕前BMI≥28kg/m2增加巨大儿(OR:2.39,P=0.016)、剖宫产(OR:3.78,P0.001)、妊娠期高血压疾病(OR:6.69,P0.001)、妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus GDM,OR:2.58,P0.001)的发生风险,孕前BMI18.5kg/m2是巨大儿(OR:0.50,P=0.001)、剖宫产(OR:0.58,P0.001)、GDM(OR:0.43,P0.001)的保护因素。孕期GWG过少增加低体重儿(OR:3.36,P=0.006)的风险,过高增加巨大儿(OR:3.58,P0.001)、剖宫产(OR:1.43,P=0.013)、妊娠期高血压疾病(OR:1.43,P=0.013)的风险。2.对四组推荐的适宜孕期增重(GWG)范围分别为:14-20kg、13-19.5kg、11-18kg、8-16kg。2013名孕妇中有56.2%能遵循本研究的推荐范围,相比于37.4%妇女遵循2009年IOM推荐范围,我们的推荐范围更现实。两组孕妇的并发症并没有明显差异,但符合本研究推荐范围的孕妇的不良妊娠结局(LGA、剖宫产率、妊娠期糖尿病发生率)明显减少。结论:1.孕妇在孕前BMI过高、孕期GWG过高增加不良妊娠结局的风险,增加新生儿出生体重。2.本院地区孕妇遵循本研究推荐范围,可以提高AGA新生儿的出生率。
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R714

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本文编号：1152750