妊娠合并心脏病伴肺动脉高压患者的妊娠结局
发布时间：2017-11-08 15:14
本文关键词：妊娠合并心脏病伴肺动脉高压患者的妊娠结局
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【摘要】：目的探讨妊娠合并心脏病伴肺动脉高压患者的妊娠结局。方法收集1996年1月至2004年8月间,我院产科收治的61例妊娠合并心脏病伴肺动脉高压患者的临床资料(其中先天性心脏病36例,风湿性心脏病21例,心律失常1例,原发性肺动脉高压性心脏病2例,系统性红斑狼疮性心脏病1例),根据肺动脉压力情况分为轻度组32例[30～49mmHg(1mmHg=0.133kPa)],中度组23例(50～79mmHg),重度组6例(≥80mmHg),分析各组心脏病种类、心功能级别、终止妊娠孕周和方式以及母儿结局。结果(1)轻度组心功能Ⅰ～Ⅱ级者23例,中度组心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的发病例数分别为9、5、5、4例,重度组心功能Ⅲ～Ⅳ级者5例。(2)风湿性心脏病患者中,中、重度肺动脉高压者11例,占52%(11/21);发生严重心功能衰竭者9例,占43%(9/21),先天性心脏病患者中,以轻、中度肺动脉高压者为主(97%,35/36),且以心功能Ⅰ～Ⅱ级者为主(81%,29/36)。(3)轻度组足月妊娠24例,新生儿平均体重为2744g;中度组足月分娩11例,早产8例,医源性流产4例;重度组足月分娩1例,早产3例,医源性流产2例。各组围产儿疾病发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。(4)妊娠合并心脏病伴肺动脉高压者的分娩方式以剖宫产分娩为主,占79%(48/61)。(5)孕产妇死亡率为2%(1/61),医源性胎儿丢失率为13%(8/61例)。结论随着肺动脉压力的升高,孕妇心功能衰竭的发生率随之增加,围产儿疾病发生率和胎儿丢失率也明显增加;妊娠合并风湿性心脏病患者中、重度肺动脉高压的发生率高于先天性心脏病患者;手术终止妊娠是比较安全的分娩方式。
【作者单位】：
【分类号】：R714.25
【正文快照】： 妊娠合并心脏病是导致孕产妇死亡的重要原因之一,其发生率为1%～6%,孕产妇死亡率为0.5%～1.0%[1]。近年来,北京市和上海市孕产妇死亡率统计结果显示,妊娠合并心脏病所致的孕产妇死亡为产科间接死亡的第二位主要原因[2,3]。妊娠合并心脏病患者发生肺动脉高压,是导致孕产妇心功
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9 杨s，
本文编号：1157666
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