子宫动脉化疗栓塞在治疗完全性胎盘植入中的应用

发布时间：2017-11-12 04:07

本文关键词：子宫动脉化疗栓塞在治疗完全性胎盘植入中的应用

【摘要】：目的:探讨子宫动脉化疗栓塞治疗完全性胎盘植入的疗效和安全性。方法:选择2009年1月至2014年10月由外院转至本院或在本院经阴道分娩及引产后诊断为完全性胎盘植入的患者25例为治疗组,行双侧子宫动脉分别灌注MTX50 mg后再予以明胶海绵颗粒栓塞双侧子宫动脉。同时选择2005年3月至2009年3月由外院转至本院或在本院经阴道分娩及引产后诊断为完全性胎盘植入患者18例为对照组,采用全身化疗。观察两组治疗后阴道流血情况,血β-HCG变化,胎盘排出或清宫时间及次数,治疗后月经恢复时间及有无宫腔感染和粘连。结果:治疗组25例患者子宫动脉化疗栓塞均一次性成功,23例成功保留子宫,2例因严重感染无法控制切除子宫;对照组18例,有2例因严重宫腔感染,4例阴道大出血行子宫切除术;治疗组阴道流血量、血β-HCG下降至正常时间、胎盘排除时间、清宫次数、治疗副反应、宫腔感染及宫腔黏连明显低于对照组,两组比较具有统计学意义(P0.05)。治疗组随访20例,对照组随访10例,两组月经来潮时间无显著差异(P0.05)。结论:子宫动脉化疗栓塞治疗完全性胎盘植入具有出血少,治疗时间短,并发症少且能保留子宫,对患者生活质量影响小优点。
【作者单位】：川北医学院附属医院妇产科;
【基金】：四川省教育厅重点项目(15ZA0198)
【分类号】：R714.462
【正文快照】： 胎盘植入是一种严重的产科并发症,由于多种原因,胎盘植入的发生率有逐年增多趋势[1]。国内的发病率明显高于国外,与国内剖宫产率、刮宫率较高有关。胎盘植入常常导致难以控制的产后大出血,发病急而凶险,其中85%需行子宫切除术[2],这无疑为育龄妇女带来心理创伤,给患者及其家属

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