GnRHa、HCG在PCOS不孕患者中诱导排卵的效果比较

发布时间：2017-11-12 23:09

  本文关键词：GnRHa、HCG在PCOS不孕患者中诱导排卵的效果比较

  更多相关文章： 多囊卵巢综合征 不孕症 GnRHa HCG

【摘要】：目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)在多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的促排卵治疗中诱导卵泡成熟及排卵的应用效果比较。方法本研究采用前瞻性研究方法,研究对象为2015年1月~2015年12月于唐山市妇幼保健院生殖遗传科就诊的PCOS不孕症患者。依据纳入标准选取接受促排卵后指导同房治疗的患者122例,促排卵后行IUI助孕的患者103例。将CC促排卵后指导同房治疗的患者随机分成GnRHa组和HCG组,GnRHa组为使用GnRHa诱发排卵者65例,HCG组为使用HCG诱发排卵者57例;将CC促排卵后行IUI助孕的患者随机分成GnRHa组和HCG组,GnRHa组为使用GnRHa诱发排卵者50例,HCG组为使用HCG诱发排卵者53例。通过观察各组患者诱发排卵后黄体中期血清E2、P水平及子宫内膜厚度,妊娠率,多胎妊娠率,异位妊娠率,早期流产率,以及卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率,未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)发生率,未妊娠患者下次月经期囊肿发生率,来比较GnRHa、HCG诱导卵泡成熟及排卵作用在促排卵治疗PCOS患者过程中的应用效果。结果1患者的年龄、体重指数、不孕年限、基础性激素水平、Gn天数、Gn量、扳机日成熟卵泡个数及子宫内膜厚度,促排卵后指导同房治疗的患者中GnRHa组和HCG组相比无统计学差异(P0.05);促排卵后行IUI助孕的患者GnRHa组和HCG组相比无统计学差异(P0.05)。2促排卵后指导同房治疗的患者中GnRHa组和HCG组相比,扳机后36h血清FSH、LH、E2,子宫内膜厚度及黄体中期血清E2、P均无显著性差异(P0.05);妊娠率、多胎妊娠率及早期流产率无显著性差异(P0.05);LUFS发生率、OHSS发生率、下次月经期卵巢囊肿发生率有显著性差异,即GnRHa组LUFS发生率、OHSS发生率、下次月经期卵巢囊肿发生率均低于HCG组(P0.05);两组均无异位妊娠发生。3促排卵后行IUI助孕的患者GnRHa组和HCG组相比,扳机后36h血清FSH、LH、E2、子宫内膜厚度,黄体中期血清E2、P,均无显著性差异(P0.05);妊娠率、多胎妊娠率及早期流产率无显著性差异(P0.05);LUFS发生率、OHSS发生率、下次月经期卵巢囊肿发生率有显著性差异,即GnRHa组LUFS发生率、OHSS发生率、下次月经期卵巢囊肿发生率均低于HCG组(P0.05);GnRHa组有2例异位妊娠发生,HCG组无异位妊娠发生。结论促排卵后指导同房或行IUI助孕治疗PCOS不孕症患者时,GnRHa代替HCG诱导卵泡成熟及排卵,可以获得与HCG相当的妊娠率,并能有效减少并发症的发生,给予常规黄体支持方案不影响其妊娠结局。既往CC促排卵治疗中有LUFS史、多卵泡同时发育成熟及OHSS倾向的PCOS患者,再次应用促排卵治疗时,应用GnRHa诱导卵泡成熟及排卵可能为更安全有效的“扳机”方案。
【学位授予单位】：华北理工大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R711.6

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 张亚杰;OHSS与肾素-血管紧张素系统[J];国外医学.妇产科学分册;2003年04期

2 童晓嵋 ,张松英;血管内皮生长因子及受体的表达与OHSS[J];国外医学(计划生育分册);2005年02期

3 王芳;;可溶性血管内皮生长因子受体-1水平可预测卵巢过度刺激综合征的发生[J];国外医学(计划生育/生殖健康分册);2007年03期

4 刘群;;卵巢过度刺激综合征(OHSS)的治疗和护理[J];湖南师范大学学报(医学版);2008年02期

5 陶朝慧;范强芳;;重度OHSS 2例临床分析[J];中国实用医药;2010年01期

6 EnskogA,高丽;卵巢过度刺激综合征(OHSS)的临床及实验参数的前瞻性研究[J];实用妇产科杂志;1999年06期

7 赵亚琼;金锐;王莹;杨芳;;全胚冷冻在预防OHSS中的价值探讨[J];宁夏医学杂志;2013年09期

8 陆英华,何成章,吕蓓,史怀,高世平;卵巢过度刺激综合征相关因素探讨[J];南京医科大学学报(自然科学版);2004年03期

9 戚磊;刘军;;超声在卵巢过度刺激综合征诊断和治疗中的应用价值[J];中国现代医生;2008年10期

10 束泽宝;;卵巢过度刺激综合征26例的护理[J];中国误诊学杂志;2009年20期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 毛舜英;;OHSS——卵巢过度刺激综合症之防治[A];中华医学会第八次全国计划生育学术会议论文汇编[C];2012年

2 任春娥;;中重度OHSS的临床表现与治疗[A];山东省第六次生殖医学学术会议论文汇编[C];2013年

3 程丹;徐望明;杨菁;;细胞因子与OHSS发病的关系[A];中南六省性学会第一次学术年会暨湖北省性学会第二届第一次学术年会论文集[C];2003年

4 曹云霞;徐玉萍;胡晶晶;;再谈重度OHSS的处理[A];中华医学会第六次全国生殖医学学术会议专刊[C];2012年

5 徐红英;伍琼芳;朱元;黄志辉;辛才林;;全胚冷冻预防卵巢过度刺激综合征及护理对策[A];全国第七届中西医结合妇产科学术会议论文及摘要集[C];2007年

6 孙峗;;COH过程中OHSS预防策略[A];山东省第六次生殖医学学术会议论文汇编[C];2013年

7 陈士岭;陈薪;叶德盛;何于夏;黎璞;牛静;陶婷;许丽娟;陶婷;;对高危OHSS不孕患者应用拮抗剂方案及两次注射GnRHa诱导卵子最终成熟的初步研究[A];第七次全国妇科内分泌学术会议论文汇编[C];2013年

8 柳青;谈勇;;卵巢过度刺激综合征的中西医防治进展[A];第十次全国中医妇科学术大会论文集[C];2010年

9 林敏;;中西医结合治疗卵巢过度刺激综合征的初步体会[A];全国第六届中西医结合妇产科学术会议论文及摘要集[C];2002年

10 张松英;;卵巢过度刺激综合征的研究进展[A];2005年浙江省妇产科学暨计划生育学术会议论文汇编[C];2005年

中国重要报纸全文数据库 前1条

1 湖南省妇幼保健院主任医师 徐漪舟;卵巢过度刺激综合征[N];大众卫生报;2004年

中国博士学位论文全文数据库 前2条

1 徐凤琴;强的松龙治疗和预防卵巢过度刺激综合征（OHSS）机理的研究[D];天津医科大学;2010年

2 MOHAMED ELPRINCE ADEL;预测和预防卵巢过度刺激症以及低分子肝素在预防和治疗卵巢过度刺激症中的作用[D];浙江大学;2013年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 张晓玲;73例中重度卵巢过度剌激综合征临床病例分析[D];河北医科大学;2015年

2 韩琳;补肾健脾方对行IVF-ET肥胖型PCOS患者血清AMH与OHSS的影响[D];山东中医药大学;2015年

3 支晓琴;养精种玉加味方对IVF-ET非肥胖型PCOS患者血清AMH与OHSS的影响[D];山东中医药大学;2015年

4 成潇s，

本文编号：1178012