多囊卵巢综合征的中西医研究进展

发布时间：2017-11-13 20:00

  本文关键词：多囊卵巢综合征的中西医研究进展

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【摘要】：多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄期妇女常见的内分泌系统与代谢系统功能紊乱性疾病,是一种以高雄激素血症、排卵障碍及卵巢多囊样改变为特征的病变。 目前国外报道的PCOS发病率为5%～10%,而在无排卵性不孕症的患者中发病率高达30%-60%。PCOS的病因及发病机制尚未完全阐明,其发生与遗传、环境、内分泌、代谢、免疫、炎症等诸多因素相关。PCOS的临床表现呈高度异质性,临床上以卵巢功能的障碍为显著的标志,常始发于青春期,生育期以无排卵、不孕、肥胖和多毛等典型临床表现为主,到中老年则出现因长期的代谢障碍导致的糖尿病、高血压心血管疾病等并发症。PCOS的诊断标准一直是本领域专家争论的问题,国际上先后出现了三个影响力大的诊断共识,分别是美国国立卫生研究院(NIH)提出的NIH标准；欧洲生殖和胚胎医学会与美国生殖医学会(ESHRE/ASRM)提出的Rotterdam标准以及美国雄激素学会(AES)提出的AES标准。2011年,中国提出了自己的PCOS诊断标准。目前PCOS治疗主要依据患者年龄、病变程度及就诊目的的不同而采取不同的治疗措施,首选生活方式的合理调整,这对肥胖PCOS患者尤为重要。对于无生育要求的病人,以控制高雄激素、解决胰岛素抵抗、保护内膜、预防远期并发症为主对有生育要求的育龄期妇女,还应积极助孕。 中医古代典籍中没有“多囊卵巢综合征”病名的记载,根据其月经稀发、闭经、不孕、肥胖、多毛、双侧卵巢增大等临床表现特征,可归属于“月经后期”、“闭经”、“不孕”、“崩漏”、“ve瘕”等病的范畴。近代中医对其相关的研究报道见于20世纪80年代。现代医家多认为多囊卵巢综合征病机复杂,但主要以肾虚为本,涉及脾、肝等脏,兼夹痰、瘀等病理改变。目前对于PCOS的证候分型尚没有统一固定的标准,常见的证型有肾虚血瘀、肾虚痰湿、肝经郁火、肾虚肝郁、脾肾两虚等。具体治疗方法,各家意见不尽相同,总以补肾为本,或健脾、或疏肝、或化痰、或化瘀。此外,中药配合医药、中药配合手术等中西医结合治疗也较常用。 本文通过回顾性归纳总结近年来国内外研究多囊卵巢综合征相关文献资料,对现代医学的发病概况、病因及发病相关因素、临床表现、并发症、诊断及治疗,重点将中医学对本病的病因病机认识、辨证论治等方面加以综述分析,并根据临床现状提出存在问题及思考,为进一步深入研究该病证提供思路与借鉴。
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R711.75

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本文编号：1182151