宫腔镜诊治Ⅰ型剖宫产瘢痕妊娠的价值

发布时间：2017-11-15 08:13

  本文关键词：宫腔镜诊治Ⅰ型剖宫产瘢痕妊娠的价值

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【摘要】：目的探讨宫腔镜在Ⅰ型剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)诊治中的价值。方法回顾性分析我院2010年12月~2014年8月阴道彩色超声提示Ⅰ型CSP 173例,其中A组83例行双侧子宫动脉栓塞术,术后24 h行宫腔镜检查联合清宫术;B组90例行宫腔镜检查,并在宫腔镜直视下切除妊娠组织并电凝止血。比较2组术中、术后情况。结果宫腔镜检查证实为Ⅰ型CSP 148例,阴道彩色超声阳性符合率为85.5%(148/173),假阳性率14.5%(25/173)。A组术中出血量(30.0±14.9)ml,显著多于B组(17.2±9.1)ml(t=6.362,P=0.000);A组住院费用(12 046.4±984.8)元,显著多于B组(6511.3±826.5)元(t=37.137,P=0.000);A组住院时间(5.6±0.9)d,显著长于B组(5.0±0.9)d(t=4.052,P=0.000);A组盆腔疼痛和子宫穿孔的发生率显著高于B组(χ2=6.860,P=0.009;Fisher检验,P=0.024)。2组血β-h CG降至正常时间无统计学差异[(21.8±4.8)d vs.(20.9±4.9)d,t=1.127,P=0.261]。结论与双侧子宫动脉栓塞术联合清宫术相比,宫腔镜直视下切除妊娠组织处理Ⅰ型CSP术中出血量少,住院费用低,是治疗Ⅰ型CSP较理想的方法。
【作者单位】： 广州军区武汉总医院妇产科;
【分类号】：R713.8
【正文快照】： 剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是胚胎着床于子宫下段剖宫产切口瘢痕处,是一种特殊部位的异位妊娠[1]。近年来,由于国内剖宫产率居高不下,CSP患病率呈上升趋势[2]。阴道彩色超声是诊断CSP的主要手段,具有简便易行、无创伤、可重复等优点。目前,对于CSP的处理临

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