经子宫后路子宫切除术在凶险性前置胎盘伴胎盘植入中的临床应用

发布时间：2017-11-15 12:26

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【摘要】：目的:探讨经子宫后路子宫切除术在凶险性前置胎盘伴胎盘植入中的临床应用价值。方法:对经临床或病理诊断凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者90例分为经子宫后路子宫切除术组(观察组)23例和传统子宫切除术组(对照组)67例,对比两组平均手术时间、术中出血量、术后24小时出血量、术后住院天数、严重并发症。结果:观察组无孕产妇死亡,对照组1例孕产妇死亡。观察组未发生膀胱损伤,1例(4.34%)输尿管损伤、1例(4.34%)肠管损伤;对照组5例(7.46%)膀胱损伤,7例(10.4%)输尿管损伤、7例(10.4%)肠管损伤;两组各并发症比较差异均有统计学意义(P0.05)。观察组与对照组比较,手术平均时间(143.7±40.5分钟vs 180.8±37.2分钟)、术中出血量及术后24小时出血量(2243.6±1010.7 ml vs 2866.5±985.9 ml,2468.5±120.7 ml vs 3084.1±110.5 ml)、输注红细胞量(12.3±5.6 U vs 17.1±6.7 U)、术后住院天数(7.8±3.2天vs 10.7±2.9天)差异有统计学意义(P0.05)。结论:经子宫后路子宫切除术治疗凶险性前置胎盘伴胎盘植入,能有效控制产后出血量,减少手术并发症,可能是更好的手术选择。
【作者单位】： 南方医科大学南方医院;广州医科大学附属第三医院广州重症孕产妇救治中心广东省产科重大疾病重点实验室;广州医科大学附属第四医院;
【分类号】：R713.42
【正文快照】： 凶险性前置胎盘由Chatto-padhyay等首先提出,其定义为有剖宫产史,此次妊娠为前置胎盘[1]。凶险性前置胎盘伴胎盘植入发病率较高,且随着凶险性前置胎盘的发生率增高随之上升[2],是导致产时或产后大出血、子宫穿孔的重要原因,具有较高的子宫切除率,严重危及孕妇及胎儿的生命,临

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