排卵期宫腔灌注hCG对复发性流产患者子宫内膜胞饮突及临床妊娠率的影响

发布时间：2017-11-17 07:27

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【摘要】：目的扫描电子显微镜(SEM)观察宫腔灌注hCG后复发性流产患者着床窗期子宫内膜胞饮突的发育情况,分析胞饮突的发育情况与雌二醇(E2)、孕酮(P)之间的关系,并探讨宫腔灌注hCG对早期妊娠率的影响。方法 60例(失访7例)复发性流产患者随机分为空白对照组(n=27)和hCG灌注组(n=26),两组的年龄、不良孕产史次数、子宫内膜厚度(排卵日)差异均无统计学意义(P0.05)。于排卵前2 d及排卵日分别给予hCG500 IU宫腔灌注1次。第1个月经周期,两组均于排卵后6~8 d取少许子宫内膜,行SEM观察。取内膜日晨患者空腹静脉采血3 mL,检测血清E2、P浓度。第2个月经周期,两组患者均于排卵期指导同房。于排卵后20 d抽血测hCG确定妊娠。结果第1个月经周期,两组着床窗期E2水平比较,差异无统计学意义(P0.05);hCG灌注组着床窗期P水平(25.30±2.02)ng/mL与对照组(19.29±4.03)ng/mL比较,差异有统计学意义(P0.05)。灌注组成熟期胞饮突表达率为69.23%,与对照组(40.74%)相比,差异有统计学意义(P0.05)。第2个月经周期,排卵后20 d hCG灌注组和对照组血清β-hCG阳性例数分别为16和9例,两组妊娠率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论复发性流产患者着床窗期胞饮突发育不良,宫腔灌注hCG可使成熟期胞饮突数量增加,且当孕激素水平达到(25.30±2.02)ng/mL时,对成熟期胞饮突的发育有促进作用。排卵期宫腔灌注hCG,可以更有效地提高RSA患者的临床妊娠率。
【作者单位】： 新乡医学院第三附属医院生殖医学科;新乡医学院第三附属医院妇产科;
【基金】：新乡医学院研究生科研创新支持计划资助项目(编号:YJSCX201245Y)
【分类号】：R714.21
【正文快照】： 复发性自然流产(recurrent spontaneous abortion,RSA),指同一性伴侣连续发生3次及3次以上的自然流产,但大多数专家认为连续发生2次流产即应重视并予评估,因为其再次流产的风险与3次者相近[1]。本研究以RSA患者为观察对象,从超声、扫描电镜(SEM)和内分泌3个方面了解其子宫内膜

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