第二产程有背景剂量硬膜外分娩镇痛对产程和分娩结局的影响

发布时间：2017-11-18 13:34

  本文关键词：第二产程有背景剂量硬膜外分娩镇痛对产程和分娩结局的影响

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【摘要】：目的探讨在产妇自控硬膜外分娩镇痛基础上加用背景剂量方案并持续至第二产程结束的镇痛效果及其是否增加围产期风险。方法本研究是一项回顾性队列研究,选择北京大学第一医院2014年3月和2015年3月所有接受硬膜外分娩镇痛的初产妇503例,按照镇痛方案分成两组,有背景剂量组(P组,n=245)和无背景剂量组(C组,n=258)。收集产妇的基线资料,围产期资料和NRS疼痛评分,分析不同镇痛方案对围产期不良事件的影响。结果 P组第二产程NRS疼痛评分[3(3~4)分vs.5(4~5)分]明显低于C组(P0.001)。P组第二产程时间[50(29~82)min vs.38(24~62)min]明显长于C组(P=0.001),产时出血量[200(100~250)ml vs.150(100~200)ml]明显多于C组(P=0.003)。两组的最终分娩方式(P=0.656)和产后出血发生率(9.8%vs.10.9%,P=0.697)差异无统计学意义。结论相比于单纯自控镇痛,加用背景剂量的硬膜外分娩镇痛提供更好镇痛效果的同时不增加围产期风险,可安全应用于临床。
【作者单位】： 北京大学第一医院麻醉科;
【分类号】：R714.3
【正文快照】： 持续背景剂量输注联合患者自控镇痛方案的镇痛效果优于单纯自控镇痛方案,能明显减少分娩期爆发痛的发生[1]。但近期一项Meta分析提示自控硬膜外镇痛的基础上加用背景剂量,能减少产妇额外的镇痛药需求,但明显增加器械助产率[2]。自2014年11月起,本院在产妇自控硬膜外镇痛的基础

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