西北部分地区不良妊娠结局发生及影响因素分析

发布时间：2017-11-25 06:13

  本文关键词：西北部分地区不良妊娠结局发生及影响因素分析

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【摘要】：目的:分析西北部分地区(包括金昌市、张掖市、海南藏族自治州、民和县、银川市、石嘴山市、乌鲁木齐市、乌苏市、西安市区、临潼区)早产、低出生体重、巨大儿、新生儿窒息、出生缺陷、死胎及死产和整体不良妊娠结局的发生现状和分布特征,探讨各种不良妊娠结局的相关影响因素,为减少不良妊娠结局发生提供科学依据,为以后开展不良妊娠结局与环境因素关系的研究提供基线数据。方法:在每个研究地点选取1-3所主要的、有代表性的综合医院或妇幼专科医院,收集各医院2009年10月—2014年10月所有住院孕产妇分娩登记资料,使用SPSS 17.0软件进行统计学分析,采用卡方检验和Fisher确切概率法进行单因素分析,采用二元Logistic回归模型进行多因素分析。结果:1.西北部分地区早产、低出生体重、巨大儿、新生儿窒息、出生缺陷、死胎及死产和整体不良妊娠结局的发生率分别是5.31%、5.08%、7.24%、1.02%、0.78%、1.54%和16.82%。各种不良妊娠结局在不同地区的分布和所占比重不同,金昌市、银川市、石嘴山市、乌鲁木齐市、乌苏市、西安市区、临潼区以巨大儿发生率最高,张掖市以早产发生率最高,海南藏族自治州和民和县以低出生体重发生率最高,其中海南藏族自治州和民和县的新生儿窒息发生率、石嘴山市的出生缺陷发生率、乌鲁木齐市的死胎及死产发生率明显高于其余地区。2.依据单因素和多因素分析结果可知:(1)早产的独立影响因素有地区、围产儿性别、孕产妇年龄、产次。各地以临潼区最低,乌鲁木齐市最高,男婴高于女婴(OR1,P0.05),孕产妇年龄以20岁和≥35岁发生率较高(P0.05),随着产次的增高而增高(OR1,P0.05);(2)低出生体重的独立影响因素有地区、围产儿性别、孕产妇年龄和产次。各地以石嘴山市最低,海南藏族自治州最高,男婴低于女婴(OR1,P0.05),孕产妇年龄以20岁发生率最高(P0.05),其次是≥35岁,随着产次的增高而增高(OR1,P0.05);(3)巨大儿的独立影响因素有地区、围产儿性别、孕产妇年龄、孕次和产次。各地以海南藏族自治州最低,乌苏市最高,男婴高于女婴(OR1,P0.05),巨大儿发生率随孕产妇年龄的增大而增大,以20岁最低,≥35岁最高(P0.05),随着孕次和产次的增高而增高(OR1,P0.05);(4)新生儿窒息的独立影响因素有地区、围产儿性别、孕产妇年龄和产次。各地以西安市区最低,民和县、海南藏族自治州较高,男婴高于女婴(OR1,P0.05),孕产妇年龄以20岁发生率最高,其次是20~岁(P0.05),随着产次的增高而增高(OR1,P0.05);(5)出生缺陷的独立影响因素有地区、围产儿性别、孕产妇年龄、孕次和产次。各地以民和县最低,石嘴山市最高,男婴高于女婴(OR1,P0.05),孕产妇年龄以20岁和≥35岁发生率较高(P0.05),随着孕次的增高而增高(OR1,P0.05),在产次为1时发生率最低(OR1,P0.05);(6)死胎及死产的独立影响因素有地区、孕产妇年龄、孕次和产次。各地以西安市区最低,乌鲁木齐市最高,孕产妇年龄以20岁和≥35岁发生率较高(P0.05),随着孕次的增高而增高(OR1,P0.05),在产次≥2时发生率最高(OR1,P0.05);(7)整体不良妊娠结局的独立影响因素有地区、围产儿性别、孕产妇年龄、孕次和产次。各地以临潼区最低,乌鲁木齐市最高,男婴高于女婴(OR1,P0.05),孕产妇年龄以20岁和≥35岁发生率较高(P0.05),随着孕次和产次的增高而增高(OR1,P0.05)。结论:1.西北部分地区2009-2014年间早产、低出生体重、巨大儿是主要的不良妊娠结局,其中海南藏族自治州和民和县的新生儿窒息、石嘴山市的出生缺陷、乌鲁木齐市的死胎及死产发生率明显高于其余地区,应当引起重视。2.不同地区、男婴、孕产妇年龄过小或过大、孕次≥3次、产次≥2次是不良妊娠结局的影响因素。
【学位授予单位】：兰州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R714.2

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本文编号：1225048