卵巢子宫内膜异位症与卵巢恶性肿瘤相关分析

发布时间：2017-11-28 23:30

  本文关键词：卵巢子宫内膜异位症与卵巢恶性肿瘤相关分析

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【摘要】：目的通过对EAOC及未合并EMs的卵巢恶性肿瘤病例回顾性分析,了解EAOC的发病情况、高危因素及影响预后的独立因素。方法1一般临床资料分析:回顾性分析我院2007年1月至2015年1月就诊并经病理确诊的原发性卵巢恶性肿瘤患者共257例,根据卵巢子宫内膜异位症恶变诊断标准及病理结果,将257例患者分成三组:A组,卵巢子宫内膜异位症恶变组,25例;B组,仅合并EMs的卵巢恶性肿瘤,32例;C组,未合并子宫内膜异位症的卵巢恶性肿瘤,200例。从卵巢恶性肿瘤的临床病理资料对三组进行对照分析。2生存分析:将A组和B组合并统称为子宫内膜异位症相关卵巢癌(EAOC)。收集57例EAOC患者的临床病理资料、随访情况。回顾性分析57例EAOC患者的治疗情况,并利用SPSS17.0软件采用Kaplan-Meier法,Log-rank法检验生存率,以了解影响EAOC预后的独立因素。结果1临床资料分析:(1)子宫内膜异位症相关卵巢癌(A组和B组)的发病率为3.6%(57/1564),卵巢EMs恶变卵巢癌(A组)发病率为1.6%(25/1564);(2)EAOC(A组和B组)的平均发病年龄(46.3±15.1)岁,显著低于未合并EMs卵巢癌的发病年龄,P0.05;(3)术前血清CA125水平,三组血清CA125水平多在200 U/m L以上,A组60%(15/25),B组68.8%(22/32),C组84.5%(169/200);(4)肿瘤直径:三组肿瘤直径多在10 cm以上,A组16例(16/25,64%),B组22例(22/32,68.8%),C组162例(162/200,81.0%);(5)A组和B组患者主诉症状以下腹疼痛为主(33/57,57.8%),而C组则以腹部包块为主(130/200,65%),两者临床主诉症状相比差异性显著,P0.05;(6)FIGO分期:通过统计学分析发现A组和B组以Ⅱ期为主,分别占68.0%和56.3%,而C组却以Ⅲ期为主,所占比例为56.0%,三组FIGO分期相比差异显著,P0.05;(7)组织学分型:A组、B组均以透明细胞癌为主,分别占60.0%和56.3%,而C组则以浆液性腺癌为主(55.5%)。2生存分析:(1)57例子宫内膜异位症相关卵巢癌患者平均生存时间(23.7±18.5)个月,1年存活率为71.9%,3年存活率为21.1%,5年存活率为7.0%;(2)年龄≤50岁患者的生存时间(中位生存时间26个月)显著高于年龄50岁患者的生存时间(中位生存时间13个月),P0.01;(3)FIGO分期Ⅰ/Ⅱ期患者生存时间(中位生存时间24个月)与Ⅲ/Ⅳ期患者的生存时间(中位生存时间17个月)相比,具有显著的差异性;(4)术后残余肿瘤灶2 cm患者生存时间(中位生存时间25个月)明显高于≥2 cm患者生存时间(中位生存时间15个月),P=0.008;(5)血清CA125水平200 U/m L患者生存时间(中位生存时间15个月)显著低于≤200 U/m L患者的生存时间(中位生存时间33个月),P0.01;(6)化疗6个疗程时长患者的生存状况(中位生存时间28个月)优于≤6个疗程患者的生存状况(中位生存时间19个月),P0.01,且在化疗基础上进行合理的中医药调护能够明显的提高患者生活质量,延长患者生存时间。结论1.卵巢子宫内膜异位症存在着一定的恶变机率,并且恶变的卵巢子宫内膜异位症的组织学类型以透明细胞癌为主,FIGO分期以Ⅱ期为主;其中年龄小病程长、血清CA125水平200 U/m L及肿瘤直径10 cm是卵巢子宫内膜异位症恶变的高危因素。2.年龄、术前血清CA125水平、病理分期、术后残余病灶大小、化疗时长及中医药调护与子宫内膜异位症相关卵巢癌的预后密切相关。
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R737.31;R711.71

【参考文献】

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1 王丽宏;叶霞;吕家峰;;卵巢子宫内膜异位症恶性变过程中p53蛋白的表达变化[J];基层医学论坛;2015年33期

2 秦丹梅;张U，

本文编号：1235421