HPV高危亚型、P16蛋白与宫颈病变的相关性研究

发布时间：2017-12-01 10:34

  本文关键词：HPV高危亚型、P16蛋白与宫颈病变的相关性研究

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【摘要】：目的：本研究通过检测940例门诊病人HPV的感染情况和不同HPV亚型宫颈病变患者P16蛋白的表达情况,来探讨不同HPV亚型中P16蛋白的表达差异与宫颈癌前病变的相关性。方法：收集2013年7月至2014年7月妇科就诊的做HPV基因分型检测的940例病人,分析其感染情况。挑选出高危型HPV阳性并进行病理活检的218例,宫颈活检结果：其中宫颈炎56例,CINI45例,CINII31例,CINIII36例和宫颈癌50例。然后按照P16蛋白检测试剂盒(美国爱迪旺斯)的步骤对石蜡切片进行免疫组化染色。结果：(1)在病人中,HPV感染率达24.57%(231/940),各个年龄间感染率有统计学意义(P0.05)。共检测出15种高危亚型(HPV16,52,58,53,33,31,18,51,39,68,56,45,35,59,66)和3种低危亚型(HPV6,11,81),其中高危HPV16亚型在本区占比例最高达29.00%,其次为HPV52、HPV58、HPV53、HPV33型,百分比分别为12.56%、9.96%、7.36%,7.36%。而HPV18型仅占4.76%。 (2)在所有的宫颈病变中P16表达率差异均有统计学意义(P0.05)。本市区患者中慢性宫颈炎、CINI、CINII-Ⅲ、宫颈癌的HPV P16蛋白阳性表达率分别为11.63%,43.08%,71.43%,100%,随着宫颈病变程度的加重P16蛋白的表达也逐渐增强,不同宫颈病变中P16蛋白表达差异具有统计学意义(P0.05)。 (3)HPV16、非HPV16高危亚型中P16蛋白的表达率分别为83.58%(56/67)、21.85%(33/151),差异有统计学意义(P0.05)结论：1、日照市宫颈癌中HPV感染以HPV16感染率最高,其次为HPV52亚型,但HPV18亚型比较少见,与我国大部分地区以HPV16、18亚型为主有一定的差异,这就为本地区制定HPV疫苗鉴定了一定的理论依据。2、随着宫颈病变程度日益加重,P16蛋白的表达率也愈来愈高,差异具有统计学意义,说明宫颈损伤的程度越重,P16蛋白的表达也越来越高。从宏观的层面P16蛋白能更好的诠释宫颈发生病变的病理机制,提高了宫颈病理分级的准确性,从而更有利于提高不同病理医师之间诊断的一致性。3、日照市的HV16亚型的P16蛋白的表达显著高于非HPV16高危亚型,HPV16感染可能导致P16基因发生突变,导致P16基因抑制功能失活,从而引起宫颈细胞发生恶性增殖,最终引发宫颈癌。
【学位授予单位】：青岛大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R737.33
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本文编号：1240814