宫腔镜诊疗6439例临床分析
本文关键词：宫腔镜诊疗6439例临床分析
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【摘要】：目的:通过对近四年河北医科大学第二医院宫腔镜六千余例病例的分析,1)了解近些年宫腔镜在妇科疾病的诊断及治疗中越来越广泛的应用及宫腔镜诊疗技术的进展;2)通过对河北医科大学第二医院门诊宫腔镜室近年病历的统计分析,来了解分析河北省妇科宫腔内疾病构成比,估计各种妇科疾病的发病率及发病趋势;3)随访可统计分析宫腔镜对于妇科疾病诊断的准确率、治疗效果及术后并发症,并与超声检查相比较,了解我院宫腔镜技术诊治妇科疾病的临床应用情况,规范宫腔内疾病的诊疗,指导宫腔镜的临床应用。方法:回顾性分析2011年~2014年在河北医科大学第二医院门诊宫腔镜室行宫腔镜检查及治疗的6439份病例。①逐年统计宫腔镜诊查的病例数可见宫腔镜在妇科临床应用的发展;②分类统计各指征可大致了解河北省内部分宫腔内疾病构成比;③6439份病例中有6354例术前行妇科超声检查,对宫腔镜检查指征、病种、宫腔镜手术类别进行分类统计,并对宫腔镜检查及超声检查各自与病理诊断结果的符合情况进行比较,率采用两个独立样本率比较的χ2检验,P0.01,认为有显著性差异。结论:宫腔镜技术已广泛应用于临床,越来越被更多的医务工作者和患者所接受和选择。6439例患者中以异常子宫出血为检查指征的患者有3409例,占总数的52.95%,可见异常子宫出血是患者检查的首要原因,另一主要指征为超声提示宫腔内占位性病变或异常回声,占总数的16.24%(1046例),此外与不孕、节育器异位、子宫畸形等为指征的患者也占一定比例分别,占总数的19.00%(1223例)、5.75%(370例)、3.88%(250例)。宫腔镜检查及手术的病例中以子宫内膜息肉为首位,其次为粘膜下子宫肌瘤及腺肌瘤,再次是胚物组织残留及子宫内膜病变。宫腔镜检查子宫内膜的阴性预测值明显高于超声检查,差异具有统计学意义(P㩳0.01)。宫腔镜检查对子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤及腺肌瘤、子宫内膜增生过长、妊娠组织的诊断准确率高于超声检查,差异有统计学意义;子宫内膜恶性病变例数较少,其差别无统计学意义,不能认为宫腔镜检查对其诊断的准确率高于B超。讨论:1河北省二院近四年宫腔镜诊疗技术发展迅速,该项技术被越来越多的医生熟练掌握,并被患者所认同并选择。2宫腔镜检查及手术的主要指征为异常子宫出血(AUB),术后病理诊断主要为子宫内膜息肉和粘膜下肌瘤。3宫腔镜诊断宫内胚物组织残留准确率高,其次为子宫内膜息肉。4宫腔镜是集诊断和治疗作用于一体的妇科微创技术。宫腔镜检查对宫内病变的检出率高于妇科超声检查,宫腔镜检查与病理诊断的总符合率明显高于超声检查,但宫腔镜与妇科B超各有所长,宫腔镜不能完全替代超声,二者联合,相辅相成,可提高诊断的准确性及手术的成功率和安全性。
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R71
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，本文编号：1242110
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