输卵管造口术后妊娠结局的疗效评价

发布时间：2017-12-02 09:19

本文关键词：输卵管造口术后妊娠结局的疗效评价

【摘要】：目的：通过对输卵管积水不孕患者行输卵管造口术后的自然妊娠率、体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET)的临床妊娠率、术后自然妊娠时间等的分析,探讨腹腔镜下输卵管造口术在治疗输卵管性不孕中的意义。方法：选取浙江大学医学院附属邵逸夫医院194例输卵管积水并行腹腔镜下输卵管造口术的患者,随访其自然妊娠及IVF-ET妊娠结局,分析术后的宫内妊娠率、异位妊娠率、IVF-ET的临床妊娠率以及术后自然妊娠时间。同时比较单侧／双侧输卵管积水,双侧造口/一侧造口另一侧切除对妊娠结局的影响。结果： 194例患者自然宫内妊娠率为26.80%,总妊娠率61.86%,其中宫内妊娠率52.06%,异位妊娠9.79%,积水复发率3.09%。比较妊娠组与非妊娠组的年龄、不孕年限、原发/继发不孕、有/无盆腔手术史,无统计学差异(P0.05)。 59例患者术后予IVF-ET助孕治疗,单次移植临床妊娠率88.14%。比较术后行IVF-ET治疗患者与同期同年龄段因输卵管因素在邵逸夫医院生殖中心行IVF-ET治疗总体的妊娠率,有显著差异(P0.01)；比较单侧和双侧输卵管积水患者造口术后的妊娠情况,无统计学差异(P0.05)；比较双侧输卵管造口和一侧造口另一侧切除患者术后的妊娠情况,无统计学差异(P0.05)。术后累积自然妊娠曲线图表明：自然妊娠人群中50%在5月内受孕,88%于术后1年内受孕。结论：输卵管造口术是治疗输卵管积水性不孕的有效手术方式。不仅可以改善输卵管积水患者的自然妊娠结局,同样可以改善IVF-ET结局。术后应尽早试孕,若1年后仍未自然妊娠者,可建议其行IVF-ET。但目前临床上对于输卵管病变程度的判断有一定的主观性,所以手术方式选择上仍有一定难度,有待解决。
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R714.8

【参考文献】

中国期刊全文数据库前10条

1 汤莉;孙青凤;;临床治疗输卵管积水的疗效评价[J];福建中医药;2007年03期

2 何芳;王玉洁;石丽云;;腹腔镜下输卵管积水造口术与妊娠结局[J];罕少疾病杂志;2009年01期

3 王中洁;;输卵管性不孕症的腹腔镜诊断与治疗[J];实用临床医学;2006年11期

4 李贺梅;靳镭;;腹腔镜下处理输卵管积水方式对卵巢储备功能影响的相关研究[J];生殖与避孕;2010年05期

5 章汉旺;卜志勤;;输卵管积水的治疗策略[J];实用妇产科杂志;2011年08期

6 王媛媛;刘风华;张伟良;黄青;许海燕;杜红姿;石宇;;输卵管积水抽吸术在体外受精-胚胎移植中的意义[J];现代妇产科进展;2011年04期

7 许孝凤;曹云霞;李泽莲;刘迎春;;输卵管积水对体外受精-胚胎移植结局的影响[J];安徽医科大学学报;2011年11期

8 谭丽;董方莉;项云改;赵冬梅;黄玉荣;马丽影;;取卵后引流输卵管积水对体外受精-胚胎移植结局的影响[J];中国实用妇科与产科杂志;2009年03期

9 钟依平,周灿权,庄广伦,梁晓燕,李洁,方丛;输卵管积水造口术对体外受精与胚胎移植的影响[J];中山医科大学学报;2002年03期

10 李永明;;子宫输卵管造影联合腹腔镜检查在诊断输卵管性不孕中的应用[J];医学影像学杂志;2014年10期