生长激素在超重及肥胖不孕患者IVF-ET中的应用价值

发布时间：2017-12-03 19:08

  本文关键词：生长激素在超重及肥胖不孕患者IVF-ET中的应用价值

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【摘要】：[研究目的]1.首先通过回顾性分析超重及肥胖对女性在体外受精-胚胎移植促排卵过程及效果、助孕结局的影响；2.其次探讨在超重及肥胖不孕患者IVF-ET控制性超促排卵(COH)过程中添加生长激素(GH)是否具有改善促排卵过程和助孕结局的作用。[资料及方法]第一部分：回顾性分析2013年6月至2014年6月就诊于昆明医科大学第二附属医院生殖医学科行IVF-ET的不孕夫妇病例共1263例,按照WHO推荐的亚洲人体重指数(BMI)分级标准,将患者分为：1组：超重及肥胖组(24Kg/m2≤BMI≤36Kg/m2),2组：正常体重组(18.5Kg/m2≤BMI＜24Kg/m2)两组。分别对两组患者的一般情况：年龄、Gn天数、Gn总量、HCG日E2值、Em厚度、获卵率、成熟卵率、正常受精率、卵裂率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率、进行统计分析比较。第二部分：收集2014年7月至2015年1月就诊于昆明医科大学第二附属医院生殖医学科行IVF-ET的因女方超重及肥胖的不孕夫妇病例共91例,其中实验1组为在超促排卵周期每日添加生长激素(安苏萌)4.5u组,共33例；实验2组为在超促排卵周期隔日添加生长激素4.5u组,共34例；对照3组为常规控制性超促排卵周期Gn单独使用组,共24例。采用SPSS20.0软件包进行数据处理,计数资料组间率的比较采用RxC列联表卡方检验；计量资料据用均数±标准差(x±s)表示,在两组间数使用t检验,三组间采用One-Way ANOVA方差分析。[结果]1、第一部分中,超重及肥胖女性与正常体重女性患者在年龄无差异,P0.05；正常体重组Gn天数和Gn总量均少于超重及肥胖组,且HCG日E2值、Em厚度、获卵率、正常受精率、成熟卵率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率在超重及肥胖组较低,两组间比较具有统计学差异,P0.05。2、第二部分Gn联合每日注射GH组、Gn联合隔日注射GH组与Gn单独使用组间在年龄、不孕年限、BMI无统计学差异,P0.05。3、Gn联合每日注射GH组与Gn联合隔日注射GH组间Gn天数、Gn总量、HCG日E2水平、Em厚度、获卵率、种植率、临床妊娠率无统计学差异,P0.05；每日注射GH组比隔日注射GH组具有更高的成熟卵率、正常受精率、优质胚胎率和卵裂率,具统计学差异,P0.05。4、Gn联合每日注射GH组与Gn单独使用组间获卵率无统计学差异,P0.05；但Gn联合每日注射GH组能缩短Gn天数、减少Gn总量,且Em厚度、HCG日E2水平、成熟卵率、正常受精率、优质胚胎率、卵裂率、种植率及临床妊娠率均高于Gn单独使用组,有统计学差异,P0.05。5、Gn联合隔日注射GH组与Gn单独使用组间获卵率、成熟卵率、正常受精率、优质胚胎率、卵裂率无统计学差异,P0.05；但Gn联合隔日注射GH组可缩短Gn天数、减少Gn总量,且HCG日E2水平、Em厚度、种植率、临床妊娠率均高于Gn单独使用组,有统计学差异,P0.05。[结论]1、超重及肥胖因素对促排卵过程及其效果、妊娠结局可能会产生负向影响；2、Gn联合GH使用在超重及肥胖人群,可能会缩短Gn天数、减少Gn用量、提高HCG日E2水平、Em厚度、胚胎种植率及临床妊娠率；3、Gn联合每日注射GH组比Gn联合隔日注射GH组可能更促进卵泡的成熟和发育、胚胎的分裂,更有利于增加可用优质胚胎的数量；4、Em厚度在助孕结局中可能是起到更为重要的积极作用；5、GH在超重及肥胖人群的临床助孕治疗中具有应用价值,且为了在胚胎质量及助孕结局上都得到积极效果,可能以每日连续注射更有益。
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R714.8

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