剖宫产切口妊娠的临床诊疗探讨

发布时间：2017-12-04 22:27

  本文关键词：剖宫产切口妊娠的临床诊疗探讨

  更多相关文章： 剖宫产切口妊娠(CSP) 子宫动脉栓塞(UAE) 宫腹腔镜联合手术 清宫术

【摘要】：目的分析剖宫产切口妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP)的临床治疗策略和效果,为临床上合理并个体化诊治该疾病提供资料。方法回顾性分析复旦大学附属妇产科医院收治的76例CSP患者的临床资料,针对该疾病临床发病特点、诊断、治疗策略及效果进行剖析。结果 CSP临床表现多见停经、不同程度的阴道出血和血β-hCG水平升高。35例患者行子宫动脉栓塞(UAE)+腹部B超引导下清宫术,20例患者行UAE后宫腹腔镜联合手术,9例患者行UAE后宫腔镜手术,6例患者行MTX+腹部B超引导下清宫术,4例患者行米非司酮+腹部B超引导下清宫术,2例患者经腹病灶切除+修补术。有2例患者因大出血中转经腹手术,1例行全子宫切除。所有患者均好转或痊愈出院。结论 CSP有可能导致子宫大出血甚至危及生命,临床应加以重视,及时发现并行子宫动脉栓塞术,再选择合适手术至关重要,宫腔镜术安全有效且最为微创,当妊娠物极近浆膜层时,可考虑宫腹腔镜联合手术。
【作者单位】： 江苏省泰州市泰兴人民医院;常州市新北区薛家人民医院;复旦大学附属妇产科医院;
【分类号】：R714.22
【正文快照】： 剖宫产切口妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP)是指受精卵着床于前次剖宫产子宫切口瘢痕处的一种特殊类型的异位妊娠。CSP是剖宫产远期并发症之一,发病率较低,但由于近年来剖宫产率的升高,CSP数量明显增多。因该部位空间狭小,绒毛与切口处肌层粘连甚至植入穿透子宫,绒毛血供

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 张丽敦;;剖宫产切口感染的高危因素分析[J];广东医学;2005年11期

2 束萍凤;谢翠红;;影响剖宫产切口愈合的原因和防治[J];社区医学杂志;2006年24期

3 张淑侠;;剖宫产切口感染的原因分析及控制措施[J];中国妇幼健康研究;2007年02期

4 蒋小平;陆晓兰;;剖宫产切口妊娠保守治疗后再次大出血1例报道及文献复习[J];实用诊断与治疗杂志;2008年01期

5 唐建玲;;剖宫产切口感染的影响因素及预防探讨[J];中国现代药物应用;2008年23期

6 谭昌莲;;剖宫产切口愈合不良的相关因素临床分析[J];中国实用医药;2008年13期

7 舒德喜;;分析剖宫产切口感染原因做好感染防控措施[J];现代医药卫生;2009年04期

8 安进;张滨;;剖宫产切口感染的相关因素分析及预防探讨[J];当代医学;2009年06期

9 潘秀明;;剖宫产切口愈合不良的相关因素探讨及预防[J];中国实用医药;2009年13期

10 徐珉;;剖宫产切口部位妊娠治疗方法的探讨[J];中国现代药物应用;2009年09期

中国重要会议论文全文数据库 前7条

1 许丽萍;马慧芝;;甲硝唑用于冲洗剖宫产切口的临床观察[A];玉溪市第五届妇产、妇幼、计生学术会议论文集[C];2005年

2 舒德喜;;寻找剖宫产切口感染原因拟定感染控制防范对策[A];全国第12届手术室护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编（下册）[C];2008年

3 金建华;周庆调;郑小东;;剖宫产切口妊娠的临床分析[A];中华医学会第十次全国妇产科学术会议产科会场（产科学组、妊高症学组）论文汇编[C];2012年

4 王秋云;;物理治疗对剖宫产切口的影响[A];全国妇产科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2006年

5 金建华;周庆调;郑小东;;剖宫产切口妊娠的临床分析[A];2012年浙江省妇产科学及围产医学学术年会暨《妇产科常见疾病规范化治疗新进展》及《围产医学热点追踪》学习班论文集[C];2012年

6 何以丰;武欣;吴学浙;吴霞;汪清;陶洁;;剖宫产切口疤痕妊娠子宫动脉栓塞后两种不同处理方法的疗效比较:宫腹腔镜联合手术和刮宫术[A];中华医学会第十次全国妇产科学术会议妇科内镜会场（妇科内镜学组）论文汇编[C];2012年

7 徐加英;;子宫剖宫产切口处早期妊娠超声漏诊分析[A];第二届长三角超声医学论坛暨2009年浙江省超声医学学术年会论文汇编[C];2009年

中国硕士学位论文全文数据库 前2条

1 王晔;61例剖宫产切口憩室的临床研究[D];复旦大学;2013年

2 逯生慧;剖宫产切口疤痕妊娠15例临床分析并文献复习[D];山西医科大学;2012年

，

本文编号：1252595