孕早期血脂对妊娠期糖尿病影响的前瞻性研究

发布时间：2017-12-06 01:29

  本文关键词：孕早期血脂对妊娠期糖尿病影响的前瞻性研究

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【摘要】：目的探讨孕早期血脂对妊娠期糖尿病(GDM)发生的影响。方法采用前瞻性队列研究方法,以成都地区354例单胎初产健康孕妇为研究对象,通过问卷调查收集其孕前相关信息,通过24h膳食回顾法收集孕妇孕早期膳食数据,并运用营养计算器计算孕妇孕早期膳食总能量,于孕(12±1)周测定孕妇体质量以及甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和空腹血糖(FBG)浓度,于孕24~28周进行糖耐量筛查(OGTT)试验及诊断GDM。采用多因素logistic回归方法分析孕早期血脂水平对GDM发生的影响,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析预测GDM的孕早期TG临界值。结果 GDM组孕妇孕早期TG、TC、LDL-C水平均高于正常组,差异有统计学意义(P0.05),两组孕早期HDL-C水平差异无统计学意义(P0.05)。控制混杂因素〔妊娠年龄、一级亲属糖尿病家族史、孕前体质量指数(BMI)、孕早期膳食总能量等〕后,多因素logistic回归分析显示:TG≥1.59mmol/L水平组、TG 1.26~1.59mmol/L水平组GDM发生风险分别是TG0.94mmol/L水平组的3.86倍(95%可信区间:1.35~11.08)、2.46倍(95%可信区间:1.05~6.51),提示孕早期TG是GDM发生的危险因素。TG切点值在1.27mmol/L时,ROC曲线下面积为0.634(95%可信区间:0.574~0.711),约登指数最大,GDM筛查的灵敏度和特异度分别为67.1%、58.2%,提示1.27mmol/L为孕早期TG预测GDM的临界值。结论孕早期TG水平与GDM发生密切相关,应加强孕早期血脂监测和控制。
【作者单位】： 四川大学华西公共卫生学院营养食品卫生与毒理学系;四川大学华西第二医院妇产科;成都市妇女儿童中心医院临床营养科;四川省妇幼保健院保健部;
【基金】：中国营养学会(No.CNS-2012-002)资助
【分类号】：R714.256
【正文快照】： *中国营养学会(No.CNS-2012-002)资助妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指妊娠期间发生的糖代谢异常,以血糖升高为特征。随着人们生活水平的提高,我国GDM发病率呈逐年上升趋势,直接威胁母婴健康。有研究证实,GDM孕妇脂代谢紊乱较为严重[1,2],国内外虽有少量

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