宫颈周围韧带切除范围与术后近期膀胱功能障碍的相关性分析
本文关键词:宫颈周围韧带切除范围与术后近期膀胱功能障碍的相关性分析
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【摘要】:目的:探讨宫颈周围韧带切除长度、宽度及阴道切除长度与术后近期膀胱功能障碍的相关性。方法:前瞻性研究2009年10月至2013年5月接受广泛性或次广泛性子宫切除术的宫颈癌或子宫内膜癌患者73例,术中测量切除标本的宫颈周围韧带切除长度、宽度及阴道前、后壁切除长度,术后记录留置尿管时间及最终残余尿量,术后3月接受下尿路及膀胱功能评估(MHU)量表调查及尿流动力学检查。并对宫颈周围韧带切除范围与术后近期膀胱功能障碍相关指标行Logistics回归单因素分析及多因素分析。结果:多因素分析示:1主观症状调查提示术后排尿困难、术后MHU量表评分与左侧阴道旁组织(PC)切除宽度呈正相关(P=0.008;P=0.028);2尿流动力学检查提示术后初始感觉膀胱容量与右侧PC切除宽度呈正相关(P=0.011),术后逼尿肌不稳定性与右侧骶子宫韧带(USL)切除宽度呈正相关(P=0.045)。结论:术后近期膀胱功能障碍的发生主要与术中USL及PC切除宽度相关,从而推测系统保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术的重点在于USL及PC的处理。
【作者单位】: 南方医科大学南方医院;
【基金】:科技部十二五国家科技支撑项目(编号:2014BAI05B03) 广州市科技计划健康医疗协同创新重大专项(编号:201508020264) 广东省科技计划项目(编号:2012B031800392)
【分类号】:R737.33
【正文快照】: 随着宫颈癌筛查手段的推广及发展,越来越多的患者在疾病早期即被诊断和得到治疗。对于早期宫颈癌,手术是其主要治疗方式。但手术治疗获得明显疗效的同时也带来了诸多并发症,其中以下尿道及膀胱功能障碍症状明显,术后发病率为8%~80%[1~3],严重影响患者生活质量。学者认为术后下
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