多囊卵巢综合征GnRH-a长方案卵巢慢反应相关因素分析

发布时间：2017-12-12 03:02

  本文关键词：多囊卵巢综合征GnRH-a长方案卵巢慢反应相关因素分析

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【摘要】：目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者经促性腺激素释放激素激动剂(GnR H-a)长方案降调节超促排卵发生卵巢慢反应的可能原因,为PCOS患者预测卵巢慢反应发生、探寻个体化的促排卵方案提供参考。方法回顾性分析2012年6月至2014年8月在中南大学湘雅医院生殖中心实施体外受精(IVF)或卵胞浆内单精子注射(ICSI)常规长方案降调节治疗的PCOS不孕患者的临床资料,依据超促排卵(COH)天数、卵泡生长情况、人绒毛膜促性腺激素(HCG)日雌二醇(E2)浓度及获卵数将PCOS患者分为卵巢慢反应组162个周期,卵巢正常反应组136个周期,卵巢高反应组141个周期。比较不同卵巢反应组间患者基础情况及治疗情况的相关指标。采用单因素方差分析及多因素Logistic逐步回归进行统计分析。结果慢反应组与正常反应组及高反应组比较,体重指数、基础卵泡刺激素(FSH)、启动日窦卵泡数(AFC)、促性腺激素(Gn)起始量差异有统计学意义(P0.05),但3组间年龄、基础睾酮、降调天数、启动日E2差异无统计学意义(P0.05)。Logistic逐步回归分析显示体重指数(OR=1.792,P=0.006)、基础FSH(OR=2.933,P=0.000)、启动日AFC(OR=1.459,P=0.039)为慢反应发生的危险因素;而FSH起始量(OR=0.468,P=0.001)、启动日黄体生成激素(LH)(OR=0.713,P=0.014)、口服避孕药预处理(OR=0.081,P=0.000)为保护因素。结论 PCOS患者卵巢慢反应发生与体重指数增加、降调后LH水平偏低、窦卵泡数过多、Gn起始剂量不足相关,超促排卵前口服避孕药预处理为保护性因素。超促排卵前尽量纠正PCOS患者的内分泌及代谢紊乱、合理的个体化促排卵可能降低卵巢慢反应的发生风险。
【作者单位】： 中南大学湘雅医院生殖医学中心;
【分类号】：R714.8
【正文快照】： 促性腺激素释放激素激动剂(Gn RH-a)长方案降调节对基础黄体生成激素(LH)高水平的多囊卵巢综合征(PCOS)患者尤为适用,是目前常规体外受精(IVF)的主流方案。然而部分PCOS患者在超促排卵(COH)过程中卵巢对外源性卵泡刺激素(FSH)的敏感性存在异常,临床上难以控制FSH的最佳反应剂，

本文编号：1280894