妊娠合并肝功能异常260例临床分析

发布时间：2017-12-12 06:00

  本文关键词：妊娠合并肝功能异常260例临床分析

  更多相关文章： 妊娠 肝功能异常 妊娠合并症

【摘要】：目的探讨妊娠合并肝功能异常的病因分布、特点和对妊娠结局的影响。方法对四川省人民医院2011年3月至2016年2月收治的260例妊娠合并肝功异常患者入院24 h肝功、孕周和妊娠结局等资料进行回顾性分析。结果 260例患者中,妊娠合并病毒性肝炎(viral hepatitis,HV)86例(33.08%),按血清病毒学标志物分类:慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)78例,丙型肝炎5例,甲型肝炎3例;自身免疫性肝病、肝豆状核变性各1例(0.38%);妊娠期高血压疾病71例(27.31%),妊娠肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)42例(16.15%),妊娠剧吐(hyperemesis gravidarum,HG)15例(5.77%),妊娠急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP)13例(5.00%),溶血、肝酶升高及血小板减少综合征7例(2.69%),妊娠期高血压疾病合并溶血、肝酶升高及血小板减少综合征5例(1.92%);原因不明19例(7.31%);妊娠合并HV可出现在任何孕期,但以晚期妊娠为主;妊娠合并妊娠期高血压疾病、ICP、AFLP患者均集中于中、晚期妊娠,尤以晚期妊娠显著;HG患者只发生于妊娠早、中期;孕16~18W及34~36W为发生肝功异常的高峰期;分析各病因肝功指标发现,ICP以总胆汁酸(total bile acid,TBA)增高为主,其它病因以丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶增高为主,CHB转氨酶增高最显著。CHB、AFLP及ICP的总胆红素(total bilirubin,TBIL)和TBA增高,发生黄疸;妊娠肝功能异常患者胎儿早产、宫内窘迫、死胎和产后出血率高于健康孕妇(P0.05)。结论妊娠期肝功能异常主要病因是HV、妊娠期高血压疾病和ICP,且以晚期妊娠为主。孕16~18W与34~36W是发生妊娠合并肝功能异常的两个主要孕期。妊娠合并肝功能异常可增加孕妇和胎儿的危险性。
【作者单位】： 四川省人民医院全科医学中心;
【基金】：四川省卫生厅科研课题(项目编号:120116)
【分类号】：R714.25
【正文快照】： 妊娠期合并肝功能异常较为常见,妊娠期间肝功异常发生率约3%[1],其主要表现为转氨酶、胆红素和胆汁酸等异常升高。造成妊娠期肝功能异常的病因很多,主要分为两大类:1妊娠期合并肝病,如病毒性肝炎(viral hepatitis,HV)、脂肪肝、自身免疫性肝病(autoimmune liver disease,AIH)

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前6条

1 黄美勇;黄美春;;妊娠期合并肝功能异常133例分析[J];蛇志;2014年02期

2 黄建芬;;妊娠合并肝功能异常139例回顾性分析[J];医学信息(上旬刊);2010年10期

3 苏建海;江梅珍;高玉琼;;HBV感染合并肝功能异常对妊娠结局的影响[J];广东药学院学报;2006年03期

4 贝为武;林志新;;妊娠合并肝功能异常23例临床分析[J];陕西医学杂志;2009年07期

5 徐凯进;185例妊娠期合并肝功能异常临床分析[J];浙江临床医学;2002年02期

6 ;[J];;年期

中国硕士学位论文全文数据库 前2条

1 刘启琳;妊娠合并肝功能异常299例临床分析[D];吉林大学;2014年

2 张元;妊娠合并肝功能异常126例临床分析[D];吉林大学;2005年

，

本文编号：1281384