LEEP术在宫颈上皮内瘤变中的应用价值探讨

发布时间：2017-12-15 08:22

  本文关键词：LEEP术在宫颈上皮内瘤变中的应用价值探讨

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【摘要】：目的:研究分析LEEP术在CIN诊治中的应用。方法:选择2010年10月-2013年10月在我院进行诊治的宫颈上皮内瘤变患者200例。根据所行手术方式把上述患者分为观察组102例(其中CINⅡ级66例、CINⅢ级36例),对照组98例(其中CINⅡ级54例、CINⅢ级44例)。观察组行LEEP术治疗,对照组行CKC术治疗。对比两组患者治疗效果、术中出血、手术时间、术后并发症及妊娠、病变切除范围等情况。结果:CINⅡ级与CINⅢ级的HPV感染率有差异(P0.05),且TCT异常也存在差异(P0.05)。CINⅢ级患者HPV阳性敏感度高于CINⅡ级患者。两组锥切术前后病理比较、累及腺体情况比较差异无统计学意义(P0.05)。两组术后切缘阳性率比较,差异也无统计学意义(P0.05)。两组患者手术时间及术中出血量相比差异有统计学意义(P0.05),LEEP术较CKC术手术时间短,术中出血量少。术后疗效及术后复发相比无显著性差异(P0.05)。两组孕早期宫颈环扎率相比差异有统计学意义(χ2=9.358,P0.05),两组在妊娠其他方面相比无差异。两组术后宫颈狭窄发生率比较差异具有显著意义(χ2=8.140,P0.05),其余并发症相比无差异(P0.05)。两组病变组织切除深度相比,差异显著(P0.05)。结论:LEEP术在疗效、病理结果、累及腺体及切缘阳性方面与CKC术相当,但LEEP术后宫颈狭窄及孕早期宫颈环扎发生率明显低于CKC术,而CKC术切除病变组织范围较LEEP术大。故宫颈病变较轻的患者(CINⅡ)建议行LEEP手术,创伤小,术中出血少,恢复快,治疗费用低,对妊娠影响较小。而对于CINⅢ或CINⅢ累腺或高度可疑有浸润癌微小灶的患者建议行CKC术,可以彻底清除病灶,避免因手术范围不够造成切缘残留或二次手术。
【作者单位】： 新疆生产建设兵团第五师医院妇产科;
【分类号】：R737.33
【正文快照】： 宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neopla-sia,CIN)是一组与浸润性宫颈癌密切相关的癌前病变,包括CINⅠ(即轻度不典型增生)、CINⅡ(即中度不典型增生)、CINⅢ(即重度不典型增生)。目前宫颈环形电切除术(loop electrosurgical excision proce-dure,LEEP)以其简单、安全

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本文编号：1291288