子宫切除术中预防性切除输卵管对卵巢储备功能的影响

发布时间：2017-12-22 19:20

  本文关键词：子宫切除术中预防性切除输卵管对卵巢储备功能的影响　出处：《中华实用诊断与治疗杂志》2016年02期 　论文类型：期刊论文

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【摘要】：目的探讨子宫良性疾病行子宫切除术中同时切除双侧输卵管是否加重子宫切除对卵巢储备功能的负面影响。方法因子宫良性疾病行子宫切除患者60例,术中同时切除双侧输卵管患者30例为观察组,未同时切除双侧输卵管患者30例为对照组,比较术后6、18个月时2组患者窦卵泡数(antral follicle count,AFC)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E_2)、FSH/LH、抗苗勒激素(anti-mullerian hormone,AMH)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-D)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-D)、血清钙离子(Ca2+)水平及Kuppermann围绝经期症状评分、双侧卵巢体积的平均值(bilateral ovary average volume,BOV)。结果术后6个月,观察组AMH[0.61(0,6.90)μg/L]、AFC[1.0(0.5,2.0)个]水平较对照组[10.00(2.09,14.00)μg/L、2.0(1.5,3.0)个]明显降低(P0.05);术后18个月,观察组AMH[1.50(0,2.10)μg/L]、AFC[0(0,1.0)个]较对照组[1.98(0.87,9.50)μg/L、2.0(0,2.0)个]明显降低,FSH[38.07(5.97,66.73)u/L]、LH[24.70(7.87,36.00)u/L]较对照组[22.90(5.8,30.0)u/L、6.86(1.67,17.66)u/L]明显升高(P0.05);观察组术后18个月时FSH较术后6个月[9.42(7.33,19.73)u/L]明显升高(P0.05),AFC及BOV[(2.64±1.44)cm3]较术后6个月时[BOV为(4.33±2.03)cm3]明显降低(P0.05);对照组术后18个月时FSH及Kupperman评分[10(6,16)]较术后6个月时[Kupperman评分为5(0,10)]明显升高(P0.05),AFC较术后6个月时明显降低(P0.05);术后6、18个月2组血清E_2、TG、TC、HDL-D、LDL-D、Ca2+水平比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论与单纯子宫切除相比,子宫切除术中同时切除双侧输卵管可加重对卵巢储备功能的负面影响,但术后18个月内不会加剧因子宫切除导致的雌激素水平异常下降,对围绝经期症状及血脂、血钙无明显影响。
【作者单位】： 中国医科大学附属盛京医院妇产科;
【基金】：辽宁省科学技术基金项目(201202265)
【分类号】：R713.42
【正文快照】： 子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫颈癌前病变等子宫良性疾病的发病率不断增高。传统治疗方法是行子宫切除术中不处理双侧输卵管。残留输卵管可引起输卵管脱垂[1]、盆腔包块[2]、甚至盆腔浆液性癌[3]。随着卵巢癌二元论的研究逐渐深入,有学者认为预防性切除双侧输卵管可早期发现输卵管

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本文编号：1320693