围产期急性肺水肿的临床分析

发布时间：2017-12-23 02:15

本文关键词：围产期急性肺水肿的临床分析　出处：《郑州大学》2016年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：研究背景与目的:围产期急性肺水肿是一种临床上少见的并发症,文献报道其发病率为0.08%-0.5%[1-4]。国内有关报道很少,但是在临床工作中却偶有发生。妊娠后,由于血容量增加,心率增快,膈肌上升,加之有些孕妇为双胎或者多胎,或并发贫血、妊娠高血压疾病、低蛋白血症、羊水过多等,使其心肺负荷增加,容易发生肺水肿。而一旦发生肺水肿,病情进展快,危及孕产妇及胎儿生命,如处理不及时可导致孕产妇死亡的严重后果,需引起产科医师的重视。本文通过临床38例围产期急性肺水肿的病例分析,旨在探讨围产期急性肺水肿的影响因素、病因及母儿结局。对象和方法:选取郑州大学第二附属医院2010年1月-2015年7月期间因病理情况,于26-34周分娩未发生肺水肿患者500例做为对照组,另取期间因病理情况于26-34周分娩并发生肺水肿患者38例做为研究组。将两组患者的年龄,发病孕周,体质指数,产次,单胎还是双胎,是否发生胎膜早破,应用地塞米松、硫酸镁、利托君等情况,是否行宫颈环扎,有无合并先天性心脏病以及白细胞计数,白蛋白含量,分娩方式,新生儿存活情况,新生儿窒息情况以及产妇入住ICU情况等建立表格,运用统计方法进行分析。采用SPSS20.0软件对数据进行统计分析。结果:1.对照组和研究组间年龄、白细胞计数、体质指数、发病孕周、地塞米松使用率、是否行宫颈环扎、初产妇率没有统计学差异(P0.05)。两组间低白蛋白含量、双胎、胎膜早破、利托君、硫酸镁、重度子痫前期、同时使用硫酸镁和利托君、先天性心脏病率具有统计学差异(P0.05),研究组白蛋白含量低于对照组,研究组双胎、胎膜早破、利托君使用、硫酸镁使用、重度子痫前期、同时使用硫酸镁和利托君、合并先天性心脏病率均高于对照组。2.经多因素Logistic回归分析发现,低蛋白血症、高双胎率、高胎膜早破率、高利托君使用率、高硫酸镁使用率、重度子痫前期、高先天性心脏病率是孕妇肺水肿的影响因素(P0.05)。低白蛋白水平、双胎、足月前胎膜早破,使用利托君和硫酸镁,合并重度子痫前期或先天性心脏病,以上因素出现几率越高,则孕妇的肺水肿的风险越大。3.对照组和研究组间产妇住院天数、孕妇死亡率没有统计学差异(P0.05)。而两组间新生儿死亡率、新生儿窒息率、产妇入住ICU率、剖宫产率均存在统计学差异(P0.05),研究组新生儿死亡率、新生儿窒息率、产妇入住ICU率、剖宫产率均高于对照组。结论:1.低白蛋白水平、双胎、未足月胎膜早破、利托君使用、硫酸镁使用、重度子痫前期、同时使用硫酸镁和利托君、先天性心脏病是围产期急性肺水肿的高危因素。2.低白蛋白水平、双胎、未足月胎膜早破,使用利托君和硫酸镁,合并重度子痫前期或先天性心脏病,以上因素出现比例越高,则孕妇发生肺水肿的风险越大。3.围产期急性肺水肿有较高的新生儿死亡率、新生儿窒息率、产妇入住ICU率以及剖宫产率。
【学位授予单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R714.7

【相似文献】