GnRHa与HCG在微刺激方案中诱导卵泡成熟的效果比较

发布时间：2017-12-23 13:06

  本文关键词：GnRHa与HCG在微刺激方案中诱导卵泡成熟的效果比较　出处：《华北理工大学》2016年硕士论文　论文类型：学位论文

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【摘要】：目的针对卵巢低反应患者采用微刺激方案进行促排卵,分别采用曲普瑞林(Gn RHa天兴0.1mg)与人绒毛膜促性腺激素(HCG10000IU)两种药物诱导卵泡成熟,通过采集生化指标及临床指标,比较两种药物诱导卵泡成熟及临床治疗效果,以期为应用微刺激方案治疗的卵巢低反应患者的板激药物提供理论及临床指导。方法选择2013年1月—2015年12月唐山市妇幼保健院生殖遗传科因卵巢低反应因素行微刺激方案治疗的235例患者作为研究对象。根据使用不同药物诱导卵泡成熟分为Gn RHa组和HCG组,两组患者均采用微刺激方案。Gn RHa组皮下注射Gn RHa0.1mg,共有138个周期(其中105个周期进行新鲜胚胎移植),HCG组肌注HCG10000U,共有97个周期(其中50周期进行新鲜胚胎移植)。两组患者经过促排卵及诱导卵泡成熟后34-36小时进行取卵,于取卵当天行体外受精,取卵后3日进行胚胎移植。自取卵日所有患者开始给与常规的黄体支持:给予地屈孕酮20mg/d,黄体40mg/d,补佳乐4mg/d。记录所有患者的基本情况,包括年龄、不孕年限、体重指数(BMI)、基础窦卵泡数目(AFC)、基础性激素的水平;比较两组的临床指标包括:促性腺激素(Gonadotrophin,Gn)的用药天数和用药总剂量;实验室指标包括获卵率、受精率、优胚率、移植胚胎数、临床妊娠率、种植率流产率、生化妊娠率、周期取消率、OHSS发生率及流产率;同时整个周期监测不同时间段激素水平,包括诱导排卵当天(d0)、取卵前1日(d1)、移植日(d5)的血清雌激素(E2)、孕激素(P)、黄体生成素(LH)水平。采用SPSS13.0统计分析软件进行数据分析。计量资料采用均数±标准差(`x±s)表示,正态分布资料采用t检验;计数资料使用率表示,采用x2检验,,P0.05为差异有统计学意义。结果1两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P0.05)。2两组Gn使用总量、Gn使用天数比较,差异无统计学意义(P0.05)。3两组患者获卵率、受精卵、优胚率比较,差异无统计学意义(P0.05),Gn RHa组患者的可移植胚胎数高于HCG组患者,周期取消率低于HCG组,差异均有统计学意义(P0.05)。4 Gn RHa组患者的取卵前一日LH、移植日LH水平均高于HCG组,差异有统计学意义(P0.05),而移植日E2、P水平低于HCG组(P0.05),其余激素水平两组之间比较,差异无统计学意义(P0.05);5Gn RHa组患者种植率、临床妊娠率高于HCG组,差异有统计学意义(P0.05),两组患者的生化妊娠率、流产率的比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论微刺激方案中使用GnRHa诱导卵泡成熟获得较为可观的可移植胚胎数,说明使用Gn RHa可以有的诱导卵泡成熟,利于形成可移植胚胎,提高患者的妊娠概率,同时使用Gn RHa的妊娠结局优于HCG,更适用于临床治疗。
【学位授予单位】：华北理工大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R714.8
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本文编号：1323984