基于质量评价指标体系的产科护理质量效果分析

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基于质量评价指标体系的产科护理质量效果分析

发布日期： 2013-11-13 发布：  

  2013年9期目录       本期共收录文章20篇

　　摘要：目的：比较产科护理质量指标，为研究产科护理服务成果、推动产科护理质量提供对应的参考依据。方法：使用现场咨询、专家问诊、临床研究的方法对产科新生儿与住院孕产妇进行观察。结果：医院护理技能与质量指标合格率高达100%，表明该医院产科护士护理技能达到了很高的服务水平。结论：建立了产科护理质量评标体系标准值。在评价指标建立的过程中，针对不同的指标值使用了不同的数据整理方法，通过分析指标最小值、最大值与95%以上的可信范围，将此作为参照数据。
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　　关键词：产科护理；服务质量；评价指标；体系研究
　　基础护理质量指标作为临床护理质量的重要内容，由于专业护理指标相对欠缺，所以管理者只能利用映象与经验评价绩效，从而也就造成专科护理缺乏内涵，护理质量不一的现象。随着科研事业的快速发展，针对当前专科护理存在的问题，护理质量与评价指标就显得尤为重要。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料
　　将本院2010年1月～2010年12月的821份分娩住院病历作为研究分析的对象，其中主要包括经阴难产、顺产、剖宫产，不包含小月份流产、保胎治疗、大月份引产与合并内科性疾病的病历。初产妇有112名，初产妇709名，产妇年龄集中在20～43岁之间，平均年龄为26.11土3.98岁；孕周在28.7到44.6周之间，平均为39.3土2.8周。新生儿出生达到829次，平均体重为3165.8克，经阴难产20次，顺产263次，剖宫产546次，剖宫产率达到65.9%。
　　1.2评价方法
　　根据产妇情况，入院时就对分娩记录中的合格率、评估及时率、产程异常情况、产后出血抢救情况、新生儿窒息抢救情况、会阴切口感染情况以及新生儿红臀率从科室得到病历情况，产后排尿、护患沟通、母乳喂养早吸吮时间和护理知识合格率通过3个以上的季度考核与质量抽查得到。通过SASB.0软件进行软件处理和分析，以t计量资料检验，将分、小时单位的指标值用正负标准差的形式表现，最后再以百分率的形式，阐述均数指标值。
　　2结果
　　2.1产科护理质量评价指标
　　从医院产科护理病历调查情况来看，可以得到部分产科护理质量指标，具体情况如表一所示。从表一中可以看出，产科护理质量指标在产后出血这一情况发生后，成功抢救率达到100%，表明该医院产科护理抢救水平已经达到较高水平。
　　表1 产科护理的部分质量指标值
　　2.2两种分娩指标值比较
　　为了明确不同分娩方式护理质量指标是否存在差距，本院对产科不同的分娩方式的护理指标值进行了分析。因为经阴难产的病历相对较少，所以我们将此综合到剖宫产与经阴分娩中，产程异常情况、分娩记录结果与会阴切口感染情况受经阴分娩护理指标影响。而产妇入院后新生儿窒息情况、及时评估率、产后出血抢救情况在甲级医院的两种分娩形式中，差异没有任何统计学意义，P>0.05。新生儿出现红臀的情况主要发生在剖宫产患者中，在两者相比的过程中，P<0.05，具有明显差异。
　　表2不同的反面方式护理指标值比较结果
　　2.3季度护理现场质量考核结果
　　从本院对67名抽查产妇，13名护士产科护理考核成果来看，医院妇科护理技能合格率高达100%，本院产科护理水平相对较高。从产程观察情况来看，一直在91.20%到93.78%之间波动，表明产科护士必须增强产程观察进度。而母乳吸吮时间和国家爱婴标准时间（分娩半个小时内）还存在一定差距，这是必须改善和重视的质量点。
　　2.4不同分娩方式的考核值比较
　　另外本院还对剖宫产和经阴分娩产妇考核指标值进行了分析比较：母乳吸吮开始时间在剖宫产和经阴顺产比较中，P<0.05，有明显的差异，说明剖宫产的产妇母乳会迟于经阴顺产的产妇。从产后自行排尿时间、护患交流时间在两种不同的分娩方式来看，P>0.05，没有任何明显的区别。
　　3讨论
　　产科护理质量评价指标体系作为产科护理的重要项目，通过专家咨询、临床调研，不仅确立了护理项目，也为深入护理质量评价指标体系的探讨打下了坚实的基础。通过产科护理质量评价指标、两种分娩指标、季度护理指标以及不同分娩方式考核值比较，说明本院产科护理质量良好，产科护士护理质量已经达到较高水平。
　　综上所述，产科护理的指标体系具有多元性，需要护士不断提高责任感和业务素质。有效吸吮间隔时间与分娩后喂奶次数作为影响初乳的主要原因。在产科母乳喂养活动中，护士必须尽量做到：首先增强母乳指导过程，帮助产妇养成母乳喂养认知、接受、参与进程，进而让母乳喂养称为自主行动；然后就是规范喂养过程，推动产妇早吸吮，提高产科护理质量。
　　参考文献：
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　　[2]郑巧玲，叶红.整体护理对产科护理质量及母婴健康的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（17）：49-50.
　　[3]张咏梅.护理质量评价对提高产科护理质量的效果分析[J].护士进修杂志，，2011，26（9）：799-800.

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