EMA-CO作为初始方案治疗极高危妊娠滋养细胞肿瘤的评价

发布时间：2018-01-16 19:00

  本文关键词：EMA-CO作为初始方案治疗极高危妊娠滋养细胞肿瘤的评价　出处：《浙江大学》2017年硕士论文　论文类型：学位论文

  更多相关文章： 极高危 滋养细胞肿瘤 EMA-CO方案 化疗

【摘要】：背景妊娠滋养细胞肿瘤(Gestational trophoblastic neoplasia,GTN)是迄今预后最好的恶性肿瘤,高危GTN治愈率达80%-90%。EMA-CO方案为目前许多国外权威机构推荐的高危GTN初次化疗方案。2015年FIGO癌症年报提出极高危妊娠滋养细胞肿瘤概念(预后评分≥12分及对一线联合化疗反应较差的脑、肝或广泛转移者),并指出,对于极高危妊娠滋养细胞肿瘤患者,初次治疗直接采用EP-EMA等二线化疗方案,可取得更好的治疗效果。但EP-EMA治疗过程中常造成严重的骨髓抑制及耳毒性,可能导致化疗的中断及剂量的减少,故具有其局限性。目的评价EMA-CO作为极高危妊娠滋养细胞肿瘤初次化疗方案的疗效与毒副作用。方法收集浙江大学附属妇产科医院2001年1月—2015年12月收治的GTN患者,符合条件者共22例,回顾性分析其临床资料,观察EMA-CO作为初始方案治疗极高危GTN的疗效与毒副作用,并评价其疗效影响因素。结果共收集初次治疗采用EMA-CO方案的极高危GTN患者22例,所有患者预后评分均≥7分(7-18分),平均13.0分,≥12分者17例(77.3%),12分者5例(22.7%);伴肝脑转移者7例(31.8%),无肝脑转移者15例(68.2%)。22例患者共接受EMA-CO方案150疗程,其中14例获得CR,8例耐药,CR率63.6%。EMA-CO方案在治疗过程中副作用主要表现为不同程度的骨髓抑制,可逆性脱发,肝功能损伤及胃肠道反应,少部分患者出现了发热,外周神经炎及口腔溃疡。8例患者(共计20疗程)治疗过程中曾因严重的毒副作用仅行EMA方案,未行CO部分化疗。所有患者随访过程中无二次肿瘤发生。结论EMA-CO作为极高危妊娠滋养细胞肿瘤的初次化疗方案是有效且安全的。
[Abstract]:Background gestational trophoblastic neoplasms (gestational trophoblastic neoplasms) are the most prognostic malignant tumors. The cure rate of high risk GTN is 80-90. EMA-CO regimen is recommended by many foreign authorities. In 2015, the FIGO Cancer Annual report put forward the very high risk pregnancy. Conception of gestational trophoblastic tumor (. The brain with prognosis score 鈮，

本文编号：1434378