子痫前期患者血清中AT1-AA和sEng的表达水平、临床意义及其预测价值

发布时间：2018-01-17 18:16

  本文关键词：子痫前期患者血清中AT1-AA和sEng的表达水平、临床意义及其预测价值　出处：《苏州大学》2014年硕士论文　论文类型：学位论文

  更多相关文章： 子痫前期 AT1-AA sEng 胎儿生长受限 预测

【摘要】：目的：研究AT1-AA和sEng在子痫前期患者妊娠中期及剖宫产前后血清中的表达，分析二者的相关性及与子痫前期发病的关系，探讨AT1-AA参与胎儿宫内生长受限的可能机制，评估中孕期AT1-AA和sEng对子痫前期的预测价值。 方法：选择2012年9月至2013年6月于苏州大学附属第一医院住院剖宫产终止妊娠的82例孕妇为研究对象，所有入组患者均于我院门诊定期产检，并留有24至27周时进行妊娠期糖尿病筛查时的废弃血样标本。共纳入子痫前期患者52例，其中轻度子痫前期27例作为轻度子痫前期组，重度子痫前期25例作为重度子痫前期组（早发型重度子痫前期患者11例，晚发型重度子痫前期患者14例），以同期年龄、孕周匹配的30例健康妊娠孕妇作为对照组。研究组与对照组一般临床资料比较差异无统计学意义。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测患者于妊娠中期及剖宫产前一天及产后一天血清中AT1-AA和sEng表达水平，并检测患者新生儿脐血中AT1-AA的表达水平，同时进行相关临床指标的检测及相关性分析。 结果： 1、各组患者在妊娠中期（24-27周）血清中AT1-AA及sEng的表达水平： 对照组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组血清中AT1-AA的表达水平分别为47.037±7.166、58.426±7.068、66.680±9.040pg/mL，差异有统计学意义(F=44.67，P0.01)，三组之间两两比较，轻、重度子痫前期组均明显高于对照组，重度子痫前期组高于轻度子痫前期组，差异亦有统计学意义(P0.01)。 对照组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组血清中sEng的表达水平分别为9.413±1.123、11.326±1.257、12.620±1.816ng/mL，差异有统计学意义(F=31.27，P0.01)，三组之间两两比较，轻、重度子痫前期组均明显高于对照组，重度子痫前期组高于轻度子痫前期组，差异亦有统计学意义(P0.01)。 2、各组患者在剖宫产前一天血清中AT1-AA及sEng的表达水平： 对照组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组血清中AT1-AA的水平分别为68.856±8.941、134.293±11.777、171.230±14.694pg/mL，差异有统计学意义(F=531.26，P0.01)，三组之间两两比较，轻、重度子痫前期组均明显高于对照组，重度子痫前期组高于轻度子痫前期组，差异亦有统计学意义(P0.01)。 对照组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组血清中sEng的水平分别为11.837±2.588、19.723±3.539、24.923±4.233ng/mL，差异有统计学意义(F=99.92，P0.01)，三组之间两两比较，轻、重度子痫前期组均明显高于对照组，重度子痫前期组高于轻度子痫前期组，差异亦有统计学意义(P0.01)。 3、各组患者在产后一天血清中AT1-AA及sEng的表达水平： 对照组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组AT1-AA的表达水平分别为45.867±3.776、47.741±4.520、49.760±4.065pg/mL，重度子痫前期组高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），其余各组间差异无统计学意义。各组产前、产后进行比较，差异均有统计学意义(P0.05)。 对照组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组sEng的表达水平分别为9.467±1.279、10.037±1.505、10.744±1.265ng/mL，重度子痫前期组高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），其余各组间差异无统计学意义。各组产前、产后进行比较，差异均有统计学意义(P0.05)。 4、各组孕妇新生儿脐静脉血中AT1-AA的表达水平：对照组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组分别为63.113±11.207、108.533±13.638、124.552±14.998pg/mL，差异有统计学意义(F=378.26，P0.05)，两组之间两两比较，轻、重度子痫前期组均明显高于对照组，重度子痫前期组高于轻度子痫前期组，差异亦有统计学意义(P0.05)。 5、早发型、晚发型重度子痫前期组妊娠中期及剖宫产前血清中AT1-AA及sEng的表达水平： 两组妊娠中期血清中AT1-AA的表达水平分别为：71.382±9.237、62.771±8.871pg/mL，差异有统计学意义(P0.05)。两组剖宫产前血清中AT1-AA的表达水平分别为：180.133±15.658、165.145±13.842pg/mL，差异有统计学意义(P0.05)。 两组妊娠中期血清中sEng的表达水平分别为：13.527±1.889、11.935±1.772ng/mL，，差异有统计学意义(P0.05)。两组剖宫产前血清中sEng的表达水平分别为：27.318±4.263、22.791±3.537ng/mL，差异有统计学意义(P0.05)。 6、轻度子痫前期孕妇外周血中ATl-AA与sEng表达水平呈明显正相关（r=0.830,P0.01）。重度子痫前期孕妇外周血中ATl-AA与sEng表达水平亦呈明显正相关（r=0.809，P0.01）。 7、子痫前期孕妇血清中ATl-AA值与新生儿出生体重、胎盘重量、凝血酶原时间呈明显的负相关性(P0.05)，与脐动脉S/D值、RI值、平均动脉压(MAP)、24h尿蛋白、血肌酐(SCr)、纤维蛋白原（Fib）均呈显著正相关(P0.05)。 8、妊娠中期血清ATl-AA预测子痫前期，AUC为0.907，界限值为52.85pg/mL，敏感度和特异度分别为0.885、0.933。妊娠中期血清sEng预测子痫前期，AUC为0.864，界限值为10.41ng/ml，敏感度和特异度分别为0.827、0.900，AT1-AA预测的敏感度和特异度要优于sEng。 结论： 1、AT1-AA及sEng在子痫前期患者血清中高表达，AT1-AA在新生儿脐血中亦高表达，AT1-AA及sEng可能参与子痫前期的发病，与子痫前期疾病严重程度相关。AT1-AA可能促进sEng的产生。 2、子痫前期患者体内AT1-AA可能参与患者肾功能障碍及胎儿宫内生长受限的发生。 3、在子痫前期患者妊娠中期即可见到AT1-AA及sEng水平的升高，且早发型重度子痫前期组高于晚发型重度子痫前期组，AT1-AA可能成为子痫前期的预测指标。
[Abstract]:Objective: To study the AT1-AA and sEng in patients with preeclampsia and cesarean section before and after mid pregnancy serum expression, analysis of the correlation between the two and the relationship with the pathogenesis of preeclampsia, and explore the possible mechanism of AT1-AA involved in fetal growth restriction, predictive value evaluation of AT1-AA and sEng during pregnancy and preeclampsia.
Methods: from September 2012 to June 2013 in First Hospital Affiliated to Suzhou University in 82 pregnant women with cesarean section as the research object, all patients in our hospital outpatient regular antenatal examination, and had gestational diabetes screening when discarded blood samples 24 to 27 weeks. A total of 52 patients with mild preeclampsia. Preeclampsia 27 cases of mild preeclampsia, 25 cases of severe preeclampsia as severe pre eclampsia group (patients with early onset severe preeclampsia 11 cases of late onset severe preeclampsia 14 cases) in the same period, age, gestational age matched 30 healthy pregnant women as the control group. The study group and the control group clinical the data showed no significant difference. Using enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) were detected in the interim and cesarean pregnancy prenatal and postpartum palace one day a day of AT1-AA in serum and the expression of sEng in water The expression level of AT1-AA in the umbilical cord blood of the newborns was measured, and the related clinical indexes were detected and the correlation analysis was carried out.
Result锛

本文编号：1437403