妊娠期糖尿病对新生儿脂代谢及生长发育的影响

发布时间：2018-02-03 13:53

  本文关键词： 妊娠期糖尿病 新生儿 脂代谢 生长发育　出处：《上海交通大学》2015年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：目的:探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)对新生儿脂代谢及生长发育的影响。方法和材料:纳入2014年10月至2015年1月于上海交通大学附属第一人民医院产科择期行剖宫产的糖耐量正常孕妇(NGT组)50例和GDM患者(GDM组)55例。收集两组孕妇分娩前空腹外周血,测其血清甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、Apo AⅡ、Apo B100、Apo CⅢ、糖化白蛋白、糖化血红蛋白水平。收集胎儿脐静脉血,检测全血血糖及血清TG、TC、HDL-C、LDL-C、Apo AⅡ、Apo B100、Apo CⅢ水平。收集新生儿出生24小时内身长、体重、头围、胸围、腹围、上臂周径、肩宽、总皮褶厚度。结果:(1)与NGT组相比,GDM组患者分娩前BMI较高(P0.01),孕期体重增加值较低(P0.01),分娩前母血血清TC、HDL-C、LDL-C、Apo AⅡ、Apo B100、Apo CⅢ水平显著降低(P0.01),糖化白蛋白、糖化血红蛋白显著升高(P0.01),两组间年龄、TG水平无显著差异(P0.05)。(2)与NGT组子代相比,GDM孕妇子代脐静脉血血清Apo B_(100)水平较高(P0.05),Apo AⅡ、Apo CⅢ水平显著降低(P0.01),而两组间脐静脉全血血糖、脐静脉血清TG、TC、HDL-C、LDL-C水平无显著差异(P0.05)。(3)与NGT组子代相比,GDM组子代的巨大儿发生率增加(P0.05),胸围、腹围、肩宽、总皮褶厚度显著增加(P0.01),而两组间出生体重、身长、上臂周径无显著差异(P0.05)。(4)多元线性回归分析提示,GDM与新生儿脐静脉血血清Apo AⅡ(回归系数(β):-94.47,P0.0001)水平及Apo CⅢ(β:-22.86,P0.0001)水平呈负相关,与Apo B100(β:0.03,P=0.019)水平呈正相关。(5)logistic回归分析提示,GDM与巨大儿发病风险(OR=6.75,P0.0001)呈正相关。多元线性回归分析结果提示,GDM与新生儿出生体重(β:0.25,P=0.0198)、胸围(β:2.81,P0.0001)、腹围(β:2.09,P0.0001)、肩宽(β:0.58,P=0.0121)、皮褶厚度之和(β:5.64,P0.0001)均呈正相关。(6)多元线性回归分析结果提示,Apo AⅡ水平与新生儿腹围(β:-0.01,P0.0001)及总皮褶厚度(β:-0.035,P0.0001)水平呈负相关,Apo C III水平与新生儿胸围(β:-0.08,P0.0001)呈负相关。结论:GDM子代与NGT子代相比,脐静脉血血清Apo AⅡ、Apo C III水平下调,Apo B100水平上调;同时,新生儿脂肪含量增高,其出生体重、胸围、腹围、肩宽增加,巨大儿的发生风险增加。新生儿低Apo AⅡ水平与其腹围和脂肪含量增加相关,低Apo C III水平与其胸围增加相关。今后需通过前瞻性队列研究或深入机制研究明确GDM患者通过调控子代脂代谢而影响其生长发育的机制。
[Abstract]:Objective: to investigate gestational diabetes mellitus in gestational diabetes mellitus (GDM). GDM). Effects on lipid metabolism and growth and development of neonates-methods and materials:. Normal glucose tolerance pregnant women who were included in the elective cesarean section at the first people's Hospital affiliated to Shanghai Jiaotong University from October 2014 to January 2015 (. NGT group (n = 50) and GDM group (n = 55). Fasting peripheral blood was collected from pregnant women before delivery. Serum triglyceride (TG), cholesterol (TC), high density lipoprotein (HDL) cholesterol (LDL-C), low density lipoprotein (LDL) cholesterol (HDL-C) were measured. The levels of Apo B100 Apo C 鈪，

本文编号：1487547