宫颈癌前哨淋巴结活检指导术式选择的临床研究

发布时间：2018-02-09 01:57

  本文关键词： 宫颈肿瘤 前哨淋巴结检测 广泛性宫颈切除术 保留生育功能　出处：《中华肿瘤防治杂志》2015年13期 　论文类型：期刊论文

【摘要】：目的评价前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)预测早期宫颈癌盆腔淋巴结转移状态的价值,探讨其指导经腹广泛性宫颈切除术(radical abdominal trachelectomy,RAT)的临床意义。方法 2003-02-01-2014-12-31山东省肿瘤医院收治拟行RAT治疗的96例ⅠA2~ⅠB1期宫颈癌患者,术前将放射性核素99 Tcm-硫胶体注射于宫颈示踪SLN,术中检测定位SLN并原位切除,送快速冷冻病理检查。若SLN阴性则行RAT,若SLN阳性则转行广泛性子宫切除(radical hysterectomy,RH)+盆腔淋巴清除术。术后将SLN和盆腔其他淋巴结送常规病理检查和抗角蛋白免疫组化检测。通过观察术后复发及妊娠情况等指标,评价SLN检测结果指导早期宫颈癌行RAT的可行性及安全性。结果96例患者均检出SLN,共346枚,平均3.6枚/例,检出率100.0%(96/96)。术中冷冻病理发现10例SLN阳性而转行广泛性子宫切除+盆腔淋巴清除术,其余86例成功行RAT。术后石蜡病理检查未发现非SLN转移,抗角蛋白免疫组化检测未检出石蜡病理检查漏诊的微转移灶。术中4例损伤一侧子宫动脉,3例损伤膀胱肌层;术后15例出现盆腔淋巴囊肿,7例残余宫颈管狭窄。41例患者术后有生育要求,8例妊娠,妊娠率为19.5%。随访期间,3例盆腔复发,1例肺转移,总复发率为4.7%(4/86)。结论 SLN可以准确预测早期宫颈癌盆腔淋巴结转移状态,应用于希望保留生育功能的ⅠA2~ⅠB1期宫颈癌患者行RAT是安全可行的。
[Abstract]:Objective to evaluate the value of sentinel lymph nodetran (SLN) in predicting pelvic lymph node metastasis in early stage of cervical cancer. To explore the clinical significance of guiding radical abdominal trachelectomytomy through abdominal resection of cervix. Methods 96 patients with stage 鈪，

本文编号：1496801