B族链球菌感染对足月妊娠结局的影响

发布时间：2018-02-10 11:42

  本文关键词： B族链球菌 感染 阴道分泌物 妊娠结局　出处：《安徽医科大学》2017年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：目的:了解妊娠晚期妇女生殖道B族溶血性链球菌的定植率及感染的高危因素,探讨B族溶血性链球菌感染对足月妊娠孕妇母儿妊娠结局的影响。方法:对2015年6月至2016年8月在安徽省妇幼保健院进行产检的884例妊娠35~37周孕妇(排除标准:(1)在合肥本地以外的地方长期的生活、居住者。(2)在取样前有阴道灌洗、阴道放药等其他操作者。(3)24小时内有性生活史。(4)一个月内有使用抗菌素者。(5)孕妇有严重的生殖道畸形。(6)孕妇孕前有严重的内外科疾病或自身免疫性疾病。)应用无菌棉拭子采集孕妇阴道下1/3和直肠分泌物,采用荧光定量聚合酶链反应技术(Polymerase Chain Reaction,PCR)对B族溶血性链球菌(Group B Streptococcus,GBS)检测,同时取白带进行常规分析,并对GBS阳性孕妇于临产前进行正规抗菌素治疗后,观察其妊娠结局。结果:(1)晚孕期妇女GBS的定植率为10.41%(92/884)。其中年龄≥35岁的孕妇GBS的阳性率为11.76%(10/85),年龄35岁孕妇GBS的阳性率为10.26%(82/799);初产的孕妇GBS阳性率为9.77%(77/788),经产的孕妇GBS阳性率为15.63%(15/96);流产次数≥3次的孕妇GBS阳性率为13.89%(5/36),流产次数3次的孕妇GBS阳性率为10.26%(87/848);生活在乡镇孕妇GBS的阳性率为15.79%(15/95),生活在城市孕妇的GBS阳性率为9.76%(77/789)。(2)白带分析检测结果为细菌性阴道病8.14%(72/884)、滴虫性阴道炎1.24%(11/884)、霉菌性阴道炎6.67%(59/884);GBS阳性组中霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病的发生率分别为3.26%(3/92)、8.70%(8/92)、17.39%(16/92),阴性组分别为7.07%(56/792)、0.38%(3/792)、7.07%(56/792);GBS阳性组与GBS阴性组孕妇霉菌性阴道炎的检测率差异无统计学意义,GBS阳性组孕妇的滴虫性阴道炎和细菌性阴道病的检测阳性率均明显高于GBS阴性组的孕妇,差异有统计学意义。(3)GBS阳性组剖宫产率、早产发生率、羊水粪染率、胎膜早破发生率分别为55.43%(51/92)、6.52%(6/92)、14.13%(13/92)、15.22%(14/92),阴性组分为48.11%(381/792)、5.68%(45/792)、10.61%(84/792)、12.37%(98/792),两组比较均无统计学意义(P0.05)。(4)经阴道终止妊娠且GBS阳性的孕妇产后出血率、产褥感染率分别为2.44%(1/41)、0(0/41),GBS阴性组分别为2.43%(10/411)、3.89%(16/411),差异无统计学意义(P0.05)。经剖宫产终止妊娠且GBS阳性的孕妇产后出血率、产褥感染率分别为3.92%(2/51)、1.92%(1/51),GBS阴性组分别为2.89%(11/381)、4.20%(16/381),差异无统计学意义(P0.05)。(5)GBS阳性组经正规抗菌素治疗后胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿感染和病理性黄疸的发生率分别为5.43%(5/92)、1.09%(1/92)、4.35%(4/92)、10.86%%(10/92),GBS阴性组分别为5.93%(47/792)、1.01%(8/792)、2.02%(16/792)、14.90%(118/792),两组比较均无统计学意义(P0.05)。结论:合肥地区妊娠晚期的孕妇GBS定植率为10.41%,孕妇的年龄、孕产次、生活环境的不同与GBS感染无明显的相关性;孕妇妊娠晚期滴虫性阴道炎和细菌性阴道病与GBS定植密切相关;产后出血率及产褥感染率与GBS定植无明显的相关性;妊娠晚期携带GBS应用敏感抗菌素治疗后母儿不良妊娠结局无明显升高。
[Abstract]:Objective : To investigate the influence of B family hemolytic streptococcus infection on the pregnancy outcome of pregnant women in full - term pregnancy . Methods : To investigate the effect of group B hemolytic streptococcus infection on pregnancy outcome of pregnant women in full - term pregnancy . Methods : ( 2 ) There was a history of sexual life within 24 hours . ( 2 ) There was a history of sexual life within 24 hours . ( 4 ) There were serious reproductive tract abnormalities in pregnant women . ( 6 ) There were serious internal surgical diseases or autoimmune diseases in pregnant women . Results : ( 1 ) The positive rate of pregnant women with age 鈮，

本文编号：1500437