DNA定量细胞学联合液基细胞学在宫颈病变中的应用价值

发布时间：2018-02-16 13:36

本文关键词： DNA 定量细胞学液基细胞学宫颈病变　出处：《青海大学》2015年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：目的:探讨青海地区DNA定量细胞学联合液基细胞学在宫颈病变中的应用价值。方法:分析2013年1月至2014年12月在青海大学附属医院妇科住院部及门诊进行宫颈液基细胞学联合DNA定量细胞学筛查的患者有2475例,宫颈液基细胞学和(或)DNA定量细胞学筛查阳性者共194例,并行阴道镜检查及组织病理学检查,以组织病理学检查为诊断的金标准。结果:在TCT检测中,以≥ASCUS为活检标准,发现CINII+的灵敏度73.49%,特异度67.57%。DNA定量细胞学以发现≥3个异倍体细胞作为活检标准,发现CINII+灵敏度为83.13%,二者的灵敏度比较差异有统计学意义。在DNA定量细胞学筛查方法中,以发现1-2个DNA异倍体细胞作为活检标准时,发现CINI+的灵敏度为92.24%,特异度为52.56%,发现≥3个异倍体细胞作为活检标准时,发现CINI+的灵敏度77.59%,特异度74.36%。灵敏度、特异度分别比较差异均有统计学意义。发现1-2个异倍体细胞中CINII+的阳性检出率为29.41%,发现≥3个DNA个异倍体细胞中CINII+的阳性检出率为62.73%,二者的阳性检出率比较差异有统计学意义。DNA定量细胞学未见异倍体细胞、可见1-2个异倍体细胞、可见≥3个异倍体细胞时,TCT检测的阳性率分别为0.94%、41.18%、94.54%,两两比较,差异有统计学意义。TCT、DNA定量细胞学、DNA定量细胞学和TCT联合检测,阳性预测值分别为95.56%、81.82%、63.57%,两两比较,差异有统计学意义。诊断符合率分别为59.79%、76.29%、82.47%。≥CINII组HPV阳性率为90.36%,≤CINI组HPV阳性率为71.17%,两组差异有统计学意义。结论:DNA定量细胞学筛查高级别宫颈病变的灵敏度高于TCT。随着DNA异倍体数量的增加,高级别宫颈病变的检出率增加。DNA定量细胞学联合液基细胞学检查,阳性预测值高于单独检测,并且诊断符合率高,两者联合筛查宫颈病变优于单独筛查。TCT的阳性率随着DNA异倍体细胞数量的增加而上升。高级别宫颈病变中高危型HPV的阳性率高于低级别宫颈病变的阳性率。
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【学位授予单位】：青海大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R711.74

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