卵巢储备正常的高龄患者在IVF-ET的COH中应用GnRH-a长方案与GnRH-ant方案的比较研究

发布时间：2018-03-09 14:36

  本文选题：促性腺激素释放激素激动剂　切入点：促性腺激素释放激素拮抗剂　出处：《广西医科大学》2017年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：目的:通过比较卵巢储备正常的高龄(年龄≥35岁)患者,在不同年龄段行IVF-ET的控制性超促排卵(COH)方案中分别使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长方案与促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案,探究两种方案在不同年龄段卵巢储备正常的高龄患者中使用的效果,为卵巢储备正常的高龄患者的控制性超促排卵(COH)方案的个性化选择提供依据。方法:回顾性分析2014年12月至2016年3月在广西医科大学第一附属医院生殖中心行体外受精/卵胞浆单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)卵巢储备正常的高龄(年龄≥35岁)患者,符合标准采用GnRH-ant方案的106个周期,采用GnRH-a长方案的106个周期,共212个周期。根据COH方案不同分为GnRH-a组(n=106)、GnRH-ant组(n=106),再将两组分别按年龄段(35岁≤年龄38岁、38岁≤年龄41岁、年龄≥41岁)分成三个亚组:GnRH-a1组(n=38)、GnRH-a2组(n=35)、GnRH-a3组(n=33);GnRH-ant1组(n=37)、GnRH-ant2组(n=39)、GnRH-ant3组(n=30)。分别比较GnRH-a组与GnRH-ant组、同种COH方案各亚组及相同年龄段应用不同COH方案的临床应用效果。结果:GnRH-a组在获卵数、可移植胚胎数、优胚数上高于GnRH-ant组,差异有统计学意义(P0.05);临床妊娠率、种植率差异无统计学意义(P0.05)。GnRH-a1组在获卵数、可移植胚胎数、优胚数、临床妊娠率、种植率上高于GnRH-a3组,差异有统计学意义(P0.05);GnRH-a组、GnRH-ant1组、GnRH-ant2组、GnRH-ant3组分别比GnRH-ant组、GnRH-a1组、GnRH-a2组、GnRH-a3组Gn用量少,Gn天数短,差异有统计学意义(P0.05)。GnRH-a1组在获卵数、可移植胚胎数、优胚数上比GnRH-ant1组多,差异有统计学意义(P0.05)。GnRH-a2组在获卵数、可移植胚胎数上比GnRH-ant2组多,差异有统计学意义(P0.05);优胚数上差异无统计学意义(P0.05)。GnRH-a1组、GnRH-a2组在临床妊娠率、种植率上与GnRH-ant1组、GnRH-ant2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。GnRH-a3组与GnRH-ant3组在获卵数、可移植胚胎数、优胚数、临床妊娠率、种植率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:1.年龄≥35岁的患者,即使卵巢储备尚好,无论使用GnRH-a长方案或者GnRH-ant方案,随着年龄增长,其IVF-ET的获卵数、可移植胚胎数、临床妊娠率、种植率呈下降趋势。2.年龄≥35岁卵巢储备正常的高龄患者,在IVF-ET的COH中,GnRH-ant方案可达到与GnRH-a长方案相似的助孕结局,但GnRH-ant方案Gn用量及注射次数更少,治疗周期短,可能患者更易于接受。
[Abstract]:Objective: to compare the elderly patients with normal ovarian reserve (age 鈮，

本文编号：1588948