浆液性卵巢癌患者血清中FSH、LH、PRL水平、临床意义及其联合检测价值

发布时间：2018-03-17 04:25

本文选题：卵泡刺激素　切入点：黄体生成素　出处：《天津医科大学》2017年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：目的1.探讨术前血清卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、催乳素(prolactin,PRL)与浆液性卵巢癌临床病理特征及预后的关系。2.探讨术前血清FSH、LH、PRL对浆液性卵巢癌患者预后预测价值。材料和方法回顾性分析73例浆液性卵巢癌患者血清FSH、LH、PRL与临床病理特征的关系,应用Kaplan-Meier法进行单因素生存分析。应用COX回归分析进行多因素生存分析。非正态资料相关性分析采用Spearman秩相关进行相关性分析。比较73例浆液性卵巢癌组血清FSH、LH、PRL水平与73例卵巢无疾病的正常对照组血清FSH、LH、PRL差异,绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC),以约登指数最大时对应血清FSH、LH、PRL水平确立最佳临界值。比较单独及联合检测血清FSH、LH、PRL三种标志物预测浆液性卵巢癌预后的价值。结果年龄50岁组血清FSH、LH水平显著高于年龄≤50岁组(p=0.001,p=0.019),差异有显著性;绝经组血清FSH、LH平均水平显著高于未绝经组(p0.001,p0.001),差异有显著性;血清FSH、LH水平与腹水量、肿瘤直径、FIGO分期、病理分级、腹水细胞学、无明显相关性(p0.05),差异无统计学意义;血清PRL水平与所有临床病理特征无明显相关性(p0.05),差异无统计学意义。生存分析显示,血清FSH水平高组(40.13m IU/ml)、血清PRL水平高组(14.96ng/ml)、FIGO分期(Ⅲ+Ⅲ)的患者生存情况较差(均P0.05);血清LH水平与预后无明显相关性(X2=3.465,p=0.063)。多因素分析显示,血清PRL14.96ng/ml是浆液性卵巢癌预后的危险因素,HR(95%CI):3.322(1.018~10.841),p=0.047。浆液性卵巢癌患者血清中FSH与血清中LH水平呈正相关关系,r=0.808,p0.001;浆液性卵巢癌患者血清中FSH与血清PRL水平无相关性,r=0.23,p=0.05;浆液性卵巢癌患者血清中LH与血清PRL水平无明显相关关系,r=0.134,p=0.257。实验组血清FSH、LH、PRL水平明显高于正常用对照组,40.87(21.19,52.85)m IU/ml VS 16.1(7.73,36.5)m IU/ml、24.90(13.35,37.42)m IU/ml VS 16.69(6.68,26.72)m IU/ml、12.31(9.22,16.625)m IU/ml VS 9.2(7.64,14.33)m IU/ml,p0.001、p=0.007、p=0.018。血清FSH诊断浆液性卵巢癌的AUC为0.692(95%CI:0.603-0.78),p0.001,临界值29.12m IU/ml;血清LH诊断浆液性卵巢癌的AUC为0.630(95%CI:0.539-0.722),p0.05,临界值26.76m IU/ml;血清PRL诊断浆液性卵巢癌的AUC为0.614(95%CI:95%CI:0.521-0.706),p0.05,临界值8.44m IU/ml;血清FSH联合血清LH检测的AUC为0.725(95%CI:0.641-0.81),p0.001;血清FSH联合血清PRL检测的AUC为0.752(95%CI:0.671-0.834),p0.001;血清PRL联合血清LH检测的AUC为0.642(95%CI:0.551-0.732),p0.05;血清FSH、血清PRL、血清LH检测的AUC为0.698(95%CI:0.611-0.785),p0.001。结论实验组(年龄50)组血清FSH、LH水平较(对照组)年龄≤50岁组显著升高;绝经后血清中FSH、LH水平较绝经前显著升高;血清高水平FSH、PRL与浆液性卵巢癌患者预后差相关;血清PRL是影响浆液性卵巢癌患者预后的危险因素。血清FSH、LH、PRL诊断浆液性卵巢癌患者的最佳临界值分别为29.12m IU/ml、26.76m IU/ml、8.44ng/ml;联合检测预测浆液性卵巢癌的AUC、特异度优于单项检测。
[Abstract]:......
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R737.31

【参考文献】