我国产科出血的流行病学特征分析_梁娟

  本文关键词：我国产科出血的流行病学特征分析，由笔耕文化传播整理发布。

论 著

文章编号:1005-2216(2007)06-0442-03

我国产科出血的流行病学特征分析

梁 娟,王艳萍,朱 军,周光萱,缪 蕾,代 礼

=摘 要> 目的 研究1996-2000年我国孕产妇主要死亡原因产科出血发生的特点及影响因素。方法 在全国116个监测点,采用以人群为基础的流行病学调查方法,调查我国1996-2000年孕产妇主要死因产科出血及其影响因素。结果 1996-2000年我国产科出血死亡率由3114/10万下降到2018/10万,下降幅度为3318%;农村由4812/10万下降到3114/10万,下降幅度为3419%。我国产科出血死亡以产后出血死亡为主,占8112%,其中胎盘滞留和宫缩乏力是主要原因。大多数农村产科出血病例在家中死亡。我国7718%产后出血死亡发生于分娩后12h内。结论 1996-2000年全国和农村产科出血死亡率呈下降趋势,农村产科出血死亡率高于城市。预防产科出血的重点应放在产后出血,产后第1个12h是发生产后出血死亡的危险时期。=关键词> 产科出血;死亡率;孕产妇中图分类号:R71 文献标志码:A

产科出血是全世界孕产妇死亡的最主要原因,而近一半的产后出血死亡发生在发展中国家[1-3]。1996-2000年我国死亡的孕产妇中,产科出血居首位,占50%

[4]

别死亡率分别采用国家级监测数据质量抽查得到的相应死亡漏报率进行校正,活产数漏报率采用全国5岁以下儿童死亡监测网数据。孕产妇死亡疾病构成根据死亡报告卡进行计算。2 结果

211 我国孕产妇产科出血死亡率的变化趋势 1996-2000年我国产科出血死亡率由每10万人3114下降到2018,下降幅度为3318%;农村产科出血死亡率比城市高315~816倍,1996年农村产科出血死亡率最高,2000年最低,5年间,共下降了3419%。2000年与1996年比,城市产科出血死亡率无变化,但在5年期间,城市产科出血死亡率的波动幅度较大,共有781例孕产妇死于产科出血。见表1。

表1 1996-2000年产科出血死亡率

变化情况(/10万)

年份1996年1997年1998年

1999年2000年

全国31142918251826112018

城市5161119714614516

农村48124116371938173114

,本文对

我国1996-2000年孕产妇的主要死因产科出血发生的流行病学特征进行分析,为减少我国产科出血的发生,降低我国孕产妇死亡率提供有益的参考资料。1 资料与方法

111 监测范围 全国孕产妇死亡监测是以人群为基础的监测,监测网有116个监测点,其中城市监测点37个,农村79个,覆盖全国31省、自治区、直辖市。城市以城区,农村以全县为单位,监测人口约8000万。112 监测对象

孕产妇死亡监测对象为监测点内有正式

户口的孕产妇,包括计划外的孕产妇,从妊娠开始至产后42d内,与妊娠有关或因治疗上的原因造成的死亡者。不包括意外事件死亡者。

113 监测方法 城市建立由地段至区级、再到市级,农村建立村到乡级、再到县级,以妇幼保健机构为中心的3级死亡报告网及相应的监测系统,各级均有专人负责监测资料的收集整理、审核和运转,最后由全国妇幼卫生监测办公室汇总和分析。

114 质量控制 建立逐级质量检查制度,区(乡)每季度进行质量检查,市(县)、省每年对所有监测点抽取部分区和乡进行质量检查,全国妇幼卫生监测办公室每年抽取部分省份进行质量抽查。

115 统计学分析方法 全国、城市、农村孕产妇主要死因

212 产科出血原因的构成 1996-2000年我国监测死于产科出血的孕产妇共781例,其中城市85例,农村696例。死亡孕产妇发生的产科出血以产后出血为主,我国城市和农村的产后出血分别占8515%、7016%、8714%。在产后出血的顺位中,农村前3位病因为胎盘滞留、宫缩乏力、子宫破裂;城市则为宫缩乏力、胎盘滞留和软产道损伤。城市因异位妊娠出血死亡的比例高达1818%,在城市产科出血构22作者单位:四川大学华西第二医院全国妇幼卫生监测办公室,四川成都610041

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  本文关键词：我国产科出血的流行病学特征分析，，由笔耕文化传播整理发布。