TCT、HPV检测在宫颈疾病检查中的价值

发布时间：2018-03-21 14:14

  本文选题：TCT检查　切入点：HPV检查　出处：《上海交通大学》2014年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：目的：评价膜式液基薄层细胞学技术(Thinprep cytologic test, TCT)、人乳头状瘤病毒(Human papilloma virus, HPV)检测对宫颈病变的诊断价值。 方法：2012年1月-12月于上海交通大学附属第六人民医院妇产科就诊并行阴道镜下活组织病理检查的病例共1027例，其中519例活检前行TCT检查，185例活检前行HPV检查。 TCT联合HPV检查的患者115例。以病理报告为金标准评价TCT、HPV及两者联合应用的诊断价值。 结果： 1.519例行TCT检查的患者中，92例细胞学异常。其中ASCUS30例、LSIL、23例、HSIL36例、宫颈鳞癌3例。LSIL的经活检证实为CINⅠ级有7例，阳性符合率30.4%（7"23）。HSIL经活检证实为CINⅡ级及CINⅢ级有26例，阳性符合率72.2%（26"36）。宫颈鳞癌的阳性符合率100%（3"3）。细胞学检查未见明显病变396例，阴性符合率为93.4%（396"424）。经SPSS17.0软件统计结果显示宫颈活检病理诊断阳性率明显高于TCT阳性检出率(P0．001)，两者具有统计学差异。 2.185病例行HPV-PCR检查。HPV高危型阳性者67例，，占36.2%，。其中经活组织病理检查证实CIN I级以上病例38例，阳性符合率53.7%（38"67）。阴性者118例，占63.8%，活组织病理检查为慢性宫颈炎及HPV感染病例共99例，阴性符合率83.9%。结果显示：HPV阳性组CIN发病率为56.2%。明显高于阴性组16.1%。HPV阳性组宫颈病变程度明显高于阴性组，宫颈活检病理诊断阳性率明显高于HPV阳性检出率(P0.01)，两种方法之间存在统计学差异。高危型HPV感染者的宫颈病变严重程度，及数量明显高于低危型HPV感染。 3.TCT联合HPV检查可以明显提高CIN的检出率减少漏诊。 结论 1.30-50岁为宫颈上皮内瘤变的高发年龄，41-60岁是宫颈癌的高发年龄。同时存在着年轻化趋势，因此针对高危年龄段采取合理的筛查方式，对于减少宫颈癌的发生发展具有重要意义。 2.TCT检查是子宫颈病变早期诊断的有效辅助手段，但仍应结合其病史。注意有无高危因素及临床症状。结合多种检查方法降低宫颈癌及癌前病变的漏诊率。 3.HPV阳性组宫颈病变程度明显高于阴性组，高危型HPV阳性者宫颈活检病理诊断率明显高于低危型HPV阳性者，宫颈活检病理可降低HPV检测的漏诊率。 4.TCT联合HPV检查与单独应用相比可有效降低漏诊率。
[Abstract]:Objective: to evaluate the diagnostic value of Thinprep cytologic test, human papillomavirus (HPV) and human papillomavirus (HPV) in the diagnosis of cervical lesions. Methods: from January 2012 to December, 1 027 cases of gynecology and obstetrics of 6th people's Hospital affiliated to Shanghai Jiaotong University were examined by colposcopy. Among them, 519 cases were examined by TCT before biopsy and 185 cases by HPV before biopsy. The diagnostic value of TCT combined with HPV was evaluated by using pathological report as gold standard. Results:. There were 92 cases of cytological abnormality in 1.519 cases of TCT, including 36 cases of ASCUS30, 3 cases of cervical squamous cell carcinoma and 7 cases of CIN grade 鈪

本文编号：1644210