天津女性人乳头瘤病毒与生殖道常见病原体感染相关性的临床研究

发布时间：2018-03-29 14:13

  本文选题：人乳头瘤病毒　切入点：假丝酵母菌　出处：《天津医科大学》2017年硕士论文

【摘要】：目的探讨天津地区生殖道人乳头瘤病毒感染与女性生殖道常见病原体(包括假丝酵母菌、阴道毛滴虫、细菌性阴道病、支原体、衣原体)感染的相关性。方法1.收集2015年8月至2016年8月在天津地区天津公安医院妇科门诊就诊的患者300例,感染HPV类型单一亚型或多种亚型多重感染的患者150例,HPV亚型无感染(HPV基因分型检测全部为阴性患者)150例。入组患者均进行假丝酵母菌、阴道毛滴虫、细菌性阴道病、沙眼衣原体、解脲支原体的检测。通过对检测结果进行统计分析,了解生殖道常见病原体感染与生殖道HPV感染有无相关性。2.收集2015年8月2016年8月天津暗娼患者感染HPV阳性60例。结果1.HPV呈阳性的150例患者中,118例为HPV单一感染,其中HPV高危型占102例,检查率较高的为52型(19.61%)、16型(18.63%)、HPV低危型阳性患者占16例,主要为6型(25%)、43型(18.75%)。32例为HPV多重基因亚型的多重感染,检查率较高的为52型+53型(12.5%),53型+43型(12.5%)、6型+43型(12.5%)。2.在门诊就诊女性患者300例中:(1)18-30岁患者HPV阳性、阴性分别占74.19%、25.81%。31-40岁的患者HPV阳性、阴性分别占44.12%、55.88%。41-50岁的患者HPV阳性、阴性分别占17.57%、82.43%。不同年龄段患者的HPV阳性率的差异有统计学意义(P0.001),在年龄为18-30岁的女性患者中,HPV感染检测阳性率较高。(2)一周性生活0~2次患者HPV阳性、阴性分别占45.57%、54.43%。一周性生活3~4次患者HPV阳性、阴性分别占45.56%、54.44%。一周性生活5次及以上患者HPV阳性、阴性分别占71.15%、28.85%。不同性生活频繁程度患者的HPV感染阳性率之间的差异有统计学意义(P=0.004),一周性生活在5次及以上的患者HPV阳性率比频率低者高。(3)在性生活过程中,选择工具避孕患者HPV阳性、阴性分别为13.56%、86.44%。未使用避孕套避孕者HPV阳性、阴性分别为73.63%、26.37%。与在性生活中未使用避孕套的患者相比较,使用避孕套的女性患者的HPV阳性率低,差异有统计学意义(P0.001)。(4)行0~2次人工流产患者HPV阳性、阴性分别为22.32%、77.68%。行3~4次人工流产患者HPV阳性、阴性分别为54.84%、45.16%。行5次及以上人工流产患者HPV阳性、阴性分别77.89%、22.11%。随着流产次数的增加,HPV阳性率的患者也增加,差异有统计学意义(P0.001)。(5)HPV感染因素的Logistic回归分析显示:年龄41岁(OR=13.490,95%CI为12.032-13.678,P=0.011;OR=3.704,95%CI为2.187-5.567,P=0.014)、未使用避孕套(OR=17.780,95%CI为15.435-19.915,P=0.015)是HPV感染的危险因素;一周性生活5(OR=0.339,95%CI为0.243-0.511,P=0.013;OR=0.339,95%CI为0.294-0.563,P=0.013)、人工流产次数5(OR=0.082,95%CI为0.072-0.171,P=0.013;OR=0.345,95%CI为0.295-0.646,P=0.016)是HPV感染的保护因素。3.HPV与生殖道其他常见病原体感染相关性(1)单因素比较分析显示:两组的假丝酵母菌感染率(χ2=0.564,P=0.453)、阴道毛滴虫感染率(χ2=0.177,P=0.674)之间的差异均不具有统计学意义;BV感染率(χ2=9.631,P=0.002)、UU感染率(χ2=12.818,P0.001)、CT感染率(χ2=33.592,P0.001)之间的差异有统计学意义。BV、UU、CT阳性组的的HPV感染阳性率高于对照组。(2)Logistic回归分析显示,BV感染(OR=2.120,95%CI为1.936-3.863,P=0.012)、UU感染(OR=2.314,95%CI为1.155-4.055,P=0.013)、CT感染(OR=8.755,95%CI为4.537-10.282,P=0.009)是HPV感染的危险因素。4.(1)HPV多重感染与生殖道其他常见病原体感染单因素比较分析显示:HPV多重感染与假丝酵母菌感染率(χ2=2.272,P=0.132)、BV感染率(χ2=0.648,P=0.421)、UU感染率(χ2=0.650,P=0.420)之间的差异均无统计学意义;HPV多重感染与阴道毛滴虫感染率(χ2=37.174,P0.001)、CT感染率(χ2=52.271,P0.001)之间的差异有统计学意义。阴道毛滴虫、CT阳性组HPV多重感染的感染率高于对照组。(2)HPV多重感染Logistic回归分析显示:阴道毛滴虫感染(OR=12.910,95%CI为11.573-13.911,P=0.012)、CT感染(OR=30,95%CI为21.234-44.481,P=0.009)是HPV多重感染的危险因素。5.门诊150例HPV阳性患者中,HPV单一型感染118例(78.67%);多重感染32例(21.33%),暗娼HPV阳性患者60例中,HPV单一型感染13例(21.67%),多重感染47例(78.33%),结果表明两组患者的感染率差异有统计学意义(χ2=59.335,P0.001),与门诊患者相比,暗娼患者HPV感染多为HPV多重的基因的多重感染。结论HPV在天津地区的常见类型为高危型52、16型,低危型为6、43型。与年龄、性生活频繁程度、是否选择避孕套和流产次数有关。与假丝酵母菌感染无相关性,与阴道毛滴虫、细菌性阴道病、解脲支原体、沙眼衣原体感染有相关性。
[Abstract]:Objective to investigate the genital human papilloma virus infection and female genital tract in Tianjin common pathogens (including Candida, Trichomonas vaginalis, bacterial vaginosis, mycoplasma, chlamydia) infection. Methods 1. cases collected from August 2015 to August 2016 in 300 gynecology clinic in Tianjin area, Tianjin police hospital patients, 150 cases of patients with HPV infection the type of single subtype or subtypes in multiple infections, HPV subtype infection (HPV genotyping test were negative in all patients) in 150 cases. The patients were Candida albicans, vaginal Mao Dichong, bacterial vaginosis, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum detection. Through the statistical analysis of test results. To understand the reproductive tract infection and genital HPV infection is related to.2. from August 2015 to August 2016 Tianjin sex infection in patients with HPV positive in 60 cases. The results were positive for 1.HPV 鐨，

本文编号：1681491