贝伐单抗联合化疗治疗卵巢癌：一项更新的系统评价和荟萃分析

发布时间：2018-04-28 23:31

  本文选题：贝伐单抗 + 卵巢癌　； 参考：《重庆医科大学》2017年硕士论文

【摘要】：背景:这项更新的荟萃分析是基于一项新的试验和某些试验的最终数据,以重新评估贝伐单抗联合化疗在卵巢癌(ovarian cancer,OC)中的疗效和安全性。方法:在PubMed,EMBASE,Cochrane clinical trials,Web of Science和clinicaltrial.gov数据库中搜索随机对照试验(RCT)。结果包括无进展生存期(PFS),总生存期(OS),客观缓解率(ORR)和常见不良事件。当进行荟萃分析时,汇总了风险比(HR),相对危险度(RR)和比值比(OR)。结果:纳入了包括4994例患者在内的5个随机对照试验。在总体新诊断的OC患者中,贝伐单抗联合化疗并未显著改善PFS(HR 0.85,95%CI 0.70-1.02)或OS(HR 0.94,95%CI 0.84-1.05)。在高风险进展的亚组中,加入贝伐单抗显著改善PFS(HR 0.76,95%CI 0.68-0.84)和OS(HR 0.85,95%CI 0.74-0.96)。在复发性OC中,加入贝伐单抗化疗显著延长了PFS(HR 0.53,95%CI 0.45-0.63)和OS(HR 0.87,95%CI 0.77-0.99)。纳入的总体人群的ORR得到改善(OR 2.37,95%CI1.99-2.82)。贝伐单抗增加了以下副反应的发生率:高血压(RR 21.27,95%CI 9.42-48.02),蛋白尿(RR 4.77,95%CI 2.15-10.61),出血(RR 3.16,95%CI 1.59-6.30),胃肠道穿孔(RR 2.76,95%CI 1.51-5.03),动脉血栓形成(RR 2.39,95%CI 1.39-4.10)和静脉血栓形成(RR 1.43,95%CI 1.04-1.96)。结论:贝伐单抗联合化疗相对于单纯化疗,显著改善高风险进展和复发性OC患者的PFS和OS,发生常见的不良反应发生率增加。然而,在一线治疗中没有发现统计学上显著的生存获益。
[Abstract]:Background: this updated meta-analysis is based on a new trial and final data from some trials to re-evaluate the efficacy and safety of bevacizumab combined chemotherapy in ovarian cancer. Methods: a randomized controlled trial (RCTT) was searched in the PubMedus clinical trialsof Science and clinicaltrial.gov databases. The results included progressive survival (PFS), total survival, objective remission rate (ORR) and common adverse events. When meta-analysis was carried out, the risk ratio (HRN), relative risk (RR) and ratio ratio (OR) were summarized. Results: five randomized controlled trials, including 4994 patients, were included. In the overall newly diagnosed OC patients, bevacizumab combined chemotherapy did not significantly improve PFS(HR 0.85-95 CI 0.70-1.02) or OS(HR 0.9495 95 CI 0.84-1.05. In the subgroup with high risk progression, the addition of bevacizumab significantly improved PFS(HR 0.7695 CI 0.68-0.84) and OS(HR 0.85-95 CI 0.74-0.96. In recurrent OC, the addition of bevacizumab significantly prolonged PFS(HR 0.53N 95 CI 0.45-0.63) and OS(HR 0.8795 CI 0.77-0.99g. The ORR of the population included improved OR 2.37 / 95 CI 1.99-2.82. Bevacizumab increased the incidence of the following side effects: hypertension RR 21.2795 with CI 9.42-48.02, albuminuria RR 4.77-95 95 CI 2.15-10.61, bleeding RR 3.1695CI 1.59-6.30, gastrointestinal perforation RR 2.795 CI 1.51-5.03, arterial thrombosis RR 2.39 95 95 CI 1.39-4.10) and venous thrombosis RR 1.4395CI 1.04-1.96. Conclusion: compared with chemotherapy alone, bevacizumab combined chemotherapy can significantly improve PFS and OS in patients with high risk and recurrent OC, and increase the incidence of common adverse reactions. However, no statistically significant survival benefits were found in first-line therapy.
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R737.31

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本文编号：1817409