“三步法”治疗剖宫产瘢痕妊娠的45例临床分析

发布时间：2018-04-29 13:23

  本文选题：剖宫产瘢痕妊娠 + 甲氨蝶呤　； 参考：《山东大学》2017年硕士论文

【摘要】：目的子宫下段剖宫产瘢痕妊娠(CSP)因其有子宫破裂及大出血的高风险,被视为一种罕见但危险的妊娠状态,目前尚无统一的治疗规范。本研究力在探讨"三步疗法"(药物杀胚+宫腔镜电切+Foley球囊压迫术)治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的有效性及其临床应用价值。方法回顾性分析山东省济南市中心医院2014年7月至2016年12月,应用"三步疗法"(药物杀胚+宫腔镜电切+Foley球囊压迫术)治疗的45例CSP患者的临床资料、治疗经过及其结果。先给予45例CSP患者米非司酮片口服,并肌注甲氨蝶呤1次,对于血β-HCG值下降不明显者给予第二次甲氨蝶呤肌注;药物治疗后给予腹部B超监测下宫腔镜电切术和Foley球囊压迫术。结果44人治疗成功,1人治疗失败并转行经腹子宫瘢痕残留妊娠清除术及修复术。45例CSP患者的术中出血量平均(51.10±31.47)ml。术后血β-HCG恢复正常的时间为3～28天,平均(16.09±6.96)天。子宫颈形态恢复正常的时间为7～14天,平均(10.27±3.53)天。所有患者复查B超均提示子宫复原良好,清宫术后4～12周月经恢复来潮。结论"三步疗法"(药物杀胚+宫腔镜电切+Foley球囊压迫术)治疗CSP是一个有效可靠的选择,具有一定的临床应用价值。
[Abstract]:Objective caesarean scar pregnancy (CSP) is regarded as a rare but dangerous state of pregnancy because of its high risk of rupture of uterus and massive hemorrhage, and there is no unified standard of treatment yet. The effectiveness of this study is to explore the effectiveness of "three step therapy" (drug killing embryo + hysteroscopic +Foley balloon compression) for the treatment of caesarean scar pregnancy (CSP) Methods the clinical data of 45 patients with CSP from July 2014 to December 2016 in Central Hospital of Shandong, Shandong Province, were treated with "three step therapy" (drug killing embryo + hysteroscopic electric cutting balloon compression). The treatment and results were given. First, 45 cases of CSP patients were given Mifepristone Tablets oral, and the muscle injection was given. 1 times of methotrexate, second methotrexate intramuscular injection was not given to the decrease of the blood beta -HCG value. After the drug treatment, hysteroscopy and Foley balloon compression were given to the abdominal B-ultrasound monitoring. The results of 44 people were successfully treated, 1 patients failed in the treatment of uterine scar residual pregnancy clearance and the amount of bleeding during the repair of.45 CSP patients. The time for the recovery of normal blood beta -HCG after the average (51.10 + 31.47) ml. was 3~28 days, averaging (16.09 + 6.96) days. The time for the normal uterine cervix recovery was 7~14 days, averaging (10.27 + 3.53) days. All the patients rechecked the B-mode ultrasound to suggest that the uterus recovered well, and the period of 4~12 weeks after the hysterectomy was restored. Conclusion "three steps therapy" (drug killing + uterine cavity) Endoscopic +Foley balloon compression is an effective and reliable option for CSP. It has certain clinical application value.

【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R714.22

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本文编号：1820110