MCM7、Skp2、P27、Rb在子宫颈上皮内瘤变及鳞状细胞癌中的表达及意义

发布时间：2018-05-12 00:27

  本文选题：子宫颈鳞状细胞癌 + 子宫颈上皮内瘤变　； 参考：《天津医科大学》2014年硕士论文

【摘要】：目的： 研究MCM7、Skp2、P27、Rb蛋白在正常子宫颈鳞状上皮(Normal Cervical Squamous Cells)、子宫颈上皮内瘤变(Cervical Intraepithelial Neoplasias, CIN)及子宫颈鳞状细胞癌(cervical squamous cell carcinoma,CSCC)中的表达情况和意义,探讨其在正常子宫颈鳞状上皮发展为CIN、子宫颈鳞状细胞癌过程中的可能作用机制。 方法： 收集天津医科大学总医院病理科2009年1月至2013年3月经妇科手术切除或门诊活检的子宫颈标本130例。其中正常子宫颈组织10例(均选自因子宫平滑肌瘤行全子宫切除术的标本),CIN90例(CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ各30例)、子宫颈鳞状细胞癌30例。病人术前均未行放、化疗。 运用免疫组织化学PV-6000两步法,分别检测MCM7、Skp2、P27、Rb在130例不同子宫颈组织中的表达。采用SPSS19.0软件包分析实验数据(Kruskal-WallisH检验、Mann-WhitneyU检验及Spearman秩相关分析)。 结果： 1. MCM7、Skp2、P27、Rb免疫组化染色的形态学特点：四种蛋白阳性染色均位于细胞核。 2.MCM7在正常子宫颈组织、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ和子宫颈鳞状细胞癌组织中的表达依次增高,各组之间的表达差异有统计学意义(H=66.751,P0.001)。MCM7在CIN Ⅰ组中阳性表达率高于正常子宫颈组,但差异无统计学意义(P0.01), CIN Ⅱ、CINⅢ、子宫颈鳞状细胞癌组的表达较正常子宫颈组均明显增高(P0.01), CIN Ⅱ组的表达高于CIN Ⅰ的表达(P0.01),子宫颈鳞状细胞癌组的表达明显高于CIN各组(P0.01)。 3.Skp2在正常子宫颈组织、CIN Ⅰ、CIN Ⅱ、CINⅢ和子宫颈鳞状细胞癌组织中的表达呈逐渐增高的趋势(H=43.492,P0.001)。正常子宫颈组与CIN I的表达差异无统计学意义(P0.01), CIN Ⅱ、CINⅢ、子宫颈鳞状细胞癌组的表达较正常子宫颈组均明显增高(P0.01); CIN Ⅰ组与CINⅡ组,CINⅡ组与CINIⅡ组的表达差异无统计学意义；子宫颈鳞状细胞癌组织中的表达较CIN各组明显增高(P0.01)。 4.P27在正常子宫颈组织、CINⅠ、CIN Ⅱ、CINⅢ和子宫颈鳞状细胞癌组织中的表达依次降低(H=48.945, P0.001).正常子宫颈组织与CIN Ⅰ的表达无明显差异(P0.01), CIN Ⅱ、CINⅢ子宫颈鳞状细胞癌组的表达较正常子宫颈组均明显降低(P0.01); CINⅢ组的表达低于CIN Ⅰ组(P0.01), CINⅢ组的表达低于CIN Ⅱ组(P0.01)。子宫颈鳞状细胞癌组中的表达与CIN Ⅰ、CIN Ⅱ组的表达差异均具有统计学意义(P0.01)。 5.Rb在正常子宫颈组织、CINⅠ、CIN Ⅱ、CINⅢ和子宫颈鳞状细胞癌组织中的表达呈逐渐降低的趋势(H=54.140,P0.001)。与正常子宫颈组相比,Rb在CINⅡ、CINⅢ、子宫颈鳞状细胞癌组中的阳性表达率均明显降低(P0.01)；CIN Ⅱ组的表达低于CINⅠ组(P0.01), CINⅢ组的表达低于CIN Ⅱ组(P0.01)。子宫颈鳞状细胞癌组与CINⅠ、CINⅡ的表达差异显著(P0.01),但与CINⅢ的表达差异无统计学意义(P0.01)。 6.MCM7与P27、Rb的表达分别为负相关(r=-0.498,p0.001；r=-0.427,p0.001)；Skp2与Rb、P27的表达分别为负相关(r=0.540,p0.001；r=-0.491,p0.001);Rb、P27的表达为正相关(r=0.930,p0.001)。 结论： 1. MCM7、SkP2在CIN和子宫颈鳞状细胞癌组织中的表达呈逐渐增高的趋势,提示MCM7、Skp2可能参与了CIN和子宫颈鳞状细胞癌的发生发展过程。检测MCM7对鉴别低级别CIN与高级别CIN可能有帮助。 2. P27. Rb在CIN和子宫颈鳞状细胞癌组织中的表达呈逐渐降低的趋势,提示P27、Rb的表达缺失可能参与了CIN和子宫颈鳞状细胞癌的发生发展过程。二者表达呈正相关,提示其作用可能相互协同,它们的表达缺失共同参与了子宫颈上皮细胞的恶变过程。 3.MCM7的表达与P27、Rb蛋白的表达分别呈负相关,进而推测P27、Rb的降低或缺失可能通过某些途径上调MCM7的表达,从而促进CIN和子宫颈鳞状细胞癌的病变发展过程。 4.Skp2的表达与P27、Rb的表达分别呈负相关,进而推测Skp2可负性调控P27和Rb的功能,通过泛素蛋白酶体途径(ubiquitin proteasome path-way,UPP),参与了子宫颈上皮细胞的恶变过程。 5. MCM7、Skp2、P27、Rb在正常子宫颈组织、CIN Ⅰ、CIN Ⅱ、CINⅢ和子宫颈鳞状细胞癌组织中各组之间的表达差异均有统计学意义(P0.001),联合或独立检测这四种蛋白能否成为判别CIN程度和辅助诊断子宫颈鳞状细胞癌病理学指标,有待于进一步研究证实。
[Abstract]:Objective:
To investigate the expression and significance of MCM7, Skp2, P27, and Rb protein in normal cervical squamous epithelium (Normal Cervical Squamous Cells), cervical intraepithelial neoplasia (Cervical Intraepithelial Neoplasias, CIN) and cervical squamous cell carcinoma, and to explore the development of the normal cervical squamous epithelium in normal uterine cervix. CIN, the possible mechanism in the process of cervical squamous cell carcinoma.
Method锛，

本文编号：1876323