宫颈癌术后复发因素的探讨

发布时间：2018-05-12 06:13

  本文选题：宫颈癌 + 复发　； 参考：《大连医科大学》2014年硕士论文

【摘要】：目的：分析宫颈癌术后复发的相关因素，探讨预防和减少宫颈癌术后复发。 材料与方法：回顾性分析从2000年6月至2012年6月在柳州市工人医院住院的248例宫颈癌患者，所有患者的临床，病理和随访资料均完整，全部患者均在该院接受过手术治疗，手术方式主要选用宫颈癌根治术。采用的术前辅助治疗方案是化疗和放疗，术后辅助治疗方案是单纯放疗和放射治疗联合化学治疗。采用SPSS19.0统计学软件，，对数据进行单因素与多因素分析，确定影响宫颈癌术后复发的相关因素。 结果： （1）在经过手术治疗的这248例宫颈癌患者中，52例复发，复发率为21%，196例无复发。2年内复发40例，占复发总数的76.9%，绝大多数在2年内复发。盆腔（阴道及宫旁）复发者38例，占复发患者的73.1%,远处转移者6例，占复发患者的11.5%，同时有盆腔复发和远处转移者8例，占复发患者的15.4%。 （2）单因素分析结果显示：①.年龄≤35岁的年轻患者的复发率为16.7%，35周岁以上的复发率为21.7%，它们之间的差异无统计学意义（P＞0.05）；②.早期（ⅠB～ⅡA）患者复发率为17.6%，中晚期（ⅡB～ⅢA）患者的复发率为36.3%，两者比较差异有统计学意义（p＜0.05）；③.组织学低分化患者的复发率为28.4%，组织学高分化或中分化患者的复发率为16.3%，它们之间的差异有显著性（p＜0.05）；④.宫颈鳞癌患者的复发率为18.4%，宫颈非鳞癌患者的复发率为34.1%，通过比较它们之间差异有显著性（p＜0.05）；⑤.肿瘤病灶＜4cm患者的复发率为15.3%，肿瘤病灶≥4cm患者的复发率为27.4%，它们之间有显著性差异（p＜0.05））；⑥.淋巴结转移和无淋巴结转移复发率分别为34.4%和12.9%，它们之间有差异有统计学意义（P＜0.05）；⑦.≥2/3宫颈肌壁浸润者，复发率为49.3%，＜2/3宫颈肌壁浸润者，复发率为10.1%，它们之间有统计学差异（p＜0.05）；⑧.脉管瘤栓阳性者复发为35.3%，脉管瘤栓阴性者复发率为15.6%，通过比较两者差异有统计学意义（p＜0.05）；⑨.手术切缘阳性者，复发率为62.5%，手术切缘阴性者，复发率为19.6%，它们之间的差异有显著性（p＜0.05）；⑩.有宫旁组织浸润者复发率为50.0%，无宫旁组织浸润者复发率为19.7%，通过比较两者差异有统计学意义（p＜0.05）；.术前辅助治疗的复发率为20.0%，术前没有辅助治疗的复发率为31.0%，它们之间的差异无统计学意义（p＞0.05）；.术后接受辅助治疗组复发率为17.3%，术后无辅助治疗组复发率为40.4%，通过比较他们间的差异有显著性（p＜0.05）；术后放疗者复发率为22.2%，术后放化疗联合治疗者复发率为14.8%，通过两者比较差异无统计学意义（p＞0.05）。 （3）多因素分析结果显示：临床分期、肿瘤组织学分级、肿瘤大小、淋巴结转移及术后辅助治疗这5个因素是宫颈癌术后复发的独立因素（p＜0.05）。 结论： (1)临床分期晚、肿瘤组织低分化、宫颈非鳞癌、原发肿瘤病灶直径≥4cm、淋巴结转移阳性、宫颈肌壁浸润深度≥2/3、脉管内有瘤栓、手术切缘有肿瘤、宫旁组织受癌侵犯及术后辅助治疗是影响宫颈癌术后复发的相关因素； (2)临床分期晚、肿瘤组织低分化、原发肿瘤病灶直径≥4cm、淋巴结转移阳性、术后辅助治疗是影响宫颈癌术后复发的独立因素； (3)术后放疗或放疗加化疗联合治疗可以降低宫颈癌术后复发。
[Abstract]:Objective: to analyze the related factors of postoperative recurrence of cervical cancer, and to explore the prevention and reduction of postoperative recurrence of cervical cancer.
Materials and methods: a retrospective analysis was made of 248 patients with cervical cancer hospitalized in Liuzhou Worker's Hospital from June 2000 to June 2012. All patients had complete clinical, pathological and follow-up data. All patients received surgical treatment in the hospital. The main surgical methods were radical resection of cervical cancer. The treatment and radiotherapy, the postoperative adjuvant therapy was combined with radiotherapy and radiotherapy. SPSS19.0 statistics software was used to carry out single factor and multi factor analysis on the data to determine the related factors affecting the recurrence of cervical cancer after operation.
Result锛

本文编号：1877448