活血化瘀方对EMs不孕腹腔镜保守性手术后妊娠率及复发的影响
发布时间：2018-05-22 20:20
本文选题：子宫内膜异位症 + 活血化瘀方 ； 参考：《湖北中医药大学》2014年硕士论文
【摘要】：目的： 观察活血化瘀方、散结镇痛胶囊、GnRHa类药物、维生素C片治疗方案对子宫内膜异位症致不孕腹腔镜保守性手术后患者2年内妊娠率及复发的影响；探讨中医药辨证论治用于治疗子宫内膜异位症临床症状和内异症致不孕妊娠及复发的临床优势。 方法： 本研究选取2010年1月至2012年1月经腹腔镜手术病理诊断确诊为子宫内膜异位症致不孕患者为研究对象，共160例，随机分为中药治疗组40例、中药对照组40例、GnRHa组41例、空白组39例。分别于保守性手术治疗后第二天给予药物治疗，疗程为3个月，每3个月经周期随访1次，随访时间为2年。随访期间比较4组患者术后临床症状、妊娠及复发情况。 结果： 本研究将153例完成治疗疗程和随访至术后2年的病例作为研究对象，其中中药治疗组38例、中药对照组37例、GnRHa组40例、空白组38例。 1.4组治疗方案在改善内异症症状的总有效率分别为97.37%、75.68%、90.00%、28.95%，前3组与空白组比较差异有统计学意义（P＜0.01）；4组治疗后内异症中医证候积分分别为2.29±2.06，6.86±3.22，5.56±3.12,9.47±2.53，中药治疗组GnRHa组中药对照组空白组，P均小于0.05，与治疗前存在明显差异，有统计学意义。 2．4组术后2年内的妊娠率分别为65.79%、35.14%、52.50%、15.79%，中药治疗组、中药对照组、GnRHa组三组比较差异有统计学意义（P0.05），中药治疗组＞GnRHa组＞中药对照组；前3组与空白组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。4组术后妊娠中药治疗组第3月妊娠率最高，差异有统计学意义（P＜0.01）。在术后2年内妊娠患者中，第1年内妊娠率均高于第二年内妊娠率，4组比较有显著性差异（P＜0.05），中药治疗组＞GnRHa组＞中药对照组＞空白组；前3组与空白组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。 3.4组术后2年内的复发率分别为18.42%、62.16%、32.50%、76.32%，中药治疗组复发率最低，4组比较差异有统计学意义（P0.05）；中药治疗组的Ⅰ期、Ⅱ期与Ⅲ期、Ⅳ期比较复发率分别为16.67%、20.00%，差异无统计学意义（P㧐0.05），后3组Ⅰ期、Ⅱ期复发率（分别为44.44%、15.00%、61.11%）低于Ⅲ期、Ⅳ期复发率（分别为78.95%、50.00%、90.00%）（P＜0.01）。4组第一年复发率均低于第二年，中药治疗组分别为7.89%、10.53%，后3组比较有统计学意义（P0.05）。 结论： 1.活血化瘀方可改善患者慢性盆腔痛、痛经、性交痛、月经异常等临床症状，提高机体免疫力及改善盆腔内环境，中医证候评分较治疗前显著下降,提示本研究的中药治疗组在改善患者术后子宫内膜异位症疼痛上,疗效优于其它3组。 2．活血化瘀方治疗子宫内膜异位症腹腔镜术后妊娠的疗效显著，可能具有调节EMs不孕患者腹腔液成份，抑制炎症细胞改善盆腹腔内微环境，还可促进患者盆腹腔内血液循环，有利于恢复腹腔正常解剖结构，从而创造妊娠的条件。 3.中医药对于预防内异症术后复发有一定疗效，且对治疗内异症不同分期均有一定疗效，无明显不良反应，可能中药能够促进腹腔内炎症介质的吸收、消退，预防复发，提示本研究中医药治疗疗效肯定、安全。
[Abstract]:Objective:
To observe the effects of Huoxue Huayu Prescription, Sanjie capsule, GnRHa drug and vitamin C tablet on the pregnancy rate and recurrence of patients with endometriosis induced infertility after 2 years of conservative surgery, and discuss the clinical symptoms of endometriosis and infertility due to endometriosis and the recurrence of endometriosis. Bed advantage.
Method锛，
本文编号：1923475
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